الملخص: مثبطات نقاط التفتيش المناعية (immune checkpoint inhibitors، ICIs) تُستخدم على نطاق واسع في العلاج السريري للأورام الخبيثة، والتهاب عضلة القلب المرتبط بمثبطات نقاط التفتيش المناعية هو من الأحداث السلبية القلبية الوعائية الرئيسية. الينغ الهادئ يعني نيران قليلة، أي "الغضب"؛ الينغ المفرط يتحول إلى نيران قوية، أي "حرق الطعام". تُعتبر مثبطات نقاط التفتيش المناعية "سموم مناعية"، وقوتها المشتتة قوية، وصفة النيران القوية هي العامل الرئيسي في حدوث الأحداث السلبية المناعية. يمكن تصنيف التهاب عضلة القلب المرتبط بمثبطات نقاط التفتيش المناعية تحت مفاهيم الطب الصيني التقليدي مثل "خفقان القلب" و"احتقان الصدر". الضرر الناتج عن السموم في شبكة القلب واختلال توازن نيران والقوى الحيوية هو الآلية الرئيسية للمرض. من خلال تنسيق نيران والقوى الحيوية في تشخيص وعلاج التهاب عضلة القلب المرتبط بمثبطات نقاط التفتيش، يمكن تقسيمه إلى المراحل التالية: مرحلة أولية من احتراق النيران، عدم تناغم شبكة القلب، اضطراب تدفق الدم والطاقات، يُنصح بتبريد وإزالة الحرارة والسموم؛ مرحلة حادة من تعفن الحرارة، احتباس النيران السامة، عدم راحة القلب الناري، يُنصح بالعلاج المتناوب لإيقاف السموم؛ مرحلة التعافي من نقص Yin في القلب والكلى، اشتعال النيران الافتراضية، استنزاف الطاقة والعصارة، تغذية شبكة القلب غير كافية، ينصح بتغذية Yin وخفض النيران لإزالة السموم المتبقية؛ مرحلة التوقف مع وجود نيران خفية، ترسبات المخاط والسموم في شبكة القلب، يُنصح بدعم القوة الصحيحة وفتح الشبكات لمنع التكرار. وتم تحليل العلاج المرحلي القائم على "النيران القوية وحرق الطعام" باستخدام الحالات السريرية.
关键词
النيران القوية وحرق الطعام; اختلال توازن نيران والقوى الحيوية; مثبطات نقاط التفتيش المناعية; التهاب عضلة القلب