الغرض هو مراقبة تأثير وصفة تعزيز الكلى وتبريد الحرارة وتغذية اليين على نسبة خلايا T الداعمة للجريب (T follicular helper cells، Tfh) وخلايا T المنظمة للجريب (T follicular regulatory cells، Tfr) لدى مرضى متلازمة جفاف الكبد والكلى بنقص اليين، ودراسة آلية تأثير وصفة تعزيز الكلى وتبريد الحرارة وتغذية اليين المحتملة لعلاج متلازمة جفاف الأولية. الطريقة: تم جمع بيانات 60 مريضًا مصابًا بمتلازمة الجفاف الأولية ونقص اليين الكبد والكلى، وتم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعة علاج ومجموعة ضابطة، حيث حصلت المجموعة الضابطة على هيدروكسي كلوروكين 0.2 جم، وحصلت مجموعة العلاج على وصفة تعزيز الكلى وتبريد الحرارة وتغذية اليين عن طريق الفم لمدة 12 أسبوعًا متتاليًا. تم استخدام طريقة ELISA لاختبار مستويات الإنترلوكين 6 (IL-6) والإنترلوكين 21 (IL-21)؛ وتم استخدام الطريقة التدفقية لتحليل نسبة خلايا Tfh وخلايا Tfr في الدم المحيطي؛ وتم الإحصاء قبل وبعد العلاج على درجات مقياس التقييم البصري لليابس الفموي والعيني (visual analogue scale for dryness, VAS)، ومؤشر تقرير مريض متلازمة جفاف إيوغر (EULAR sjögren's syndrome patient reported index, ESSPRI)، ومؤشر نشاط مرض متلازمة جفاف إيوغر (EULAR sjögren's syndrome disease activity index, ESSDAI)، ومعدل تدفق اللعاب، ودرجات الأعراض حسب الطب الصيني. النتائج: بعد 12 أسبوعًا من العلاج، كانت النسبة الإجمالية للفعالية السريرية حسب الطب الصيني في مجموعة العلاج 96.6%، أعلى بشكل ملحوظ من المجموعة الضابطة مع دلالة إحصائية (P＜0.01)؛ كما انخفضت درجات VAS ليابس الفم والعين، وESSDAI، وESSPRI بشكل ملحوظ في كلا المجموعتين مقارنةً قبل العلاج مع دلالة إحصائية (P＜0.05)، وكانت مجموعة العلاج أفضل من المجموعة الضابطة؛ كما ارتفع معدل تدفق اللعاب بشكل ملحوظ في مجموعة العلاج مع دلالة إحصائية (P＜0.01)؛ وانخفضت مستويات IL-6 وIL-21، ونسبة خلايا Tfh وTfr في مجموعة العلاج مع دلالة إحصائية (P＜0.05). الخلاصة: يمكن لوصفة تعزيز الكلى وتبريد الحرارة وتغذية اليين أن تحسن بشكل فعال إفراز الغدد الدمعية واللعابية، وتخفف الأعراض السريرية، وتخفض نسبة خلايا Tfr وTfh، وتنظم السيتوكينات، وتثبط الالتهاب المناعي.

متلازمة جفاف; جفاف موضعي; وصفة تعزيز الكلى وتبريد الحرارة وتغذية اليين; خلايا Tfh; خلايا Tfr