Vergleichende Studie zur Entwicklung und Berichtsqualität von Tuina-Protokollen in pädiatrischen Tuina-Interventions- und Erkrankungsdiagnostik- und behandlungsleitlinien

YE Chengkang ,  

CHEN Hong ,  

HE Qiang ,  

LIANG Ning ,  

LEI Yuan ,  

SUN Ya'nan ,  

YU Changhe ,  

摘要

Ziel war der Vergleich der Methodik und der Berichtsqualität von Tuina-/Massageprotokollen in pädiatrischen Tuina-Interventionsleitlinien und Erkrankungsdiagnostik- und behandlungsleitlinien. Methode: Basierend auf früheren Studien wurde eine computergestützte Recherche in den Datenbanken CNKI, WanFang Data, VIP, SinoMed und PubMed sowie auf relevanten Leitlinien-Websites durchgeführt. Eingeschlossen wurden öffentlich zugängliche Leitlinien zur pädiatrischen Tuina-Massage in der traditionellen chinesischen Medizin mit einem Suchzeitraum vom 1. November 2023 (auf Grundlage früherer Studien) bis 30. Mai 2025. Die methodische Bewertung der eingeschlossenen Leitlinien erfolgte mit dem modifizierten internationalen Leitlinien-Goldstandard (wissenschaftliche, transparente und anwendbare Bewertungen, STAR). Zur Bewertung der Qualitätsberichte der Tuina-Anwendungen wurde die Checkliste für Interventionsberichte in klinischen Tuina-/Massage-Studien (STRICTO-TM) verwendet. Ergebnisse: Die Studie umfasste 4 Leitlinien für Tuina-Interventionen und 22 Erkrankungsdiagnostik- und behandlungsleitlinien, klassifiziert nach ICD-11 und umfasste 14 Krankheitsklassifikationen und 23 pädiatrische Erkrankungen, darunter 5 Erkrankungen des Verdauungssystems (23,1%), 5 des Atmungssystems (23,1%) und 4 psychische, Verhaltens- oder neuroentwicklungsbedingte Störungen (15,4%). 25 Leitlinien (96,2%) wurden durch Fördermittel finanziert. Die SATR-Bewertung der Massageempfehlungen zeigte, dass die STAR-Werte der Tuina-Interventionsleitlinien in den Evidenzbereichen (Item 25: Bereitstellung von Evidenzübersichtstabellen oder spezifischen Evidenzklassifikationen für jede Empfehlung) und im Empfehlungsbereich (Item 31: klare Identifizierung von Empfehlungen und Item 33: Erläuterung jeder Empfehlung) signifikant höher waren als bei Erkrankungsdiagnostik- und behandlungsleitlinien (p < 0,05); in anderen Bereichen und Items gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede (p > 0,05). Die STRICTO-TM-Bewertung der Tuina-Protokollberichte zeigte, dass 25 Leitlinien (96,1%) die Akupunkturpunktwahl detailliert berichteten, nur eine Leitlinie erwähnte keine Punkte, und keine der beiden Leitliniengruppen berichtete über die Patientenposition während der Anwendung oder Anleitungen für Patienten oder Angehörige vor der Behandlung. In Bezug auf Medieneinsatz, Teilnehmerfeedback, andere Interventionen und Therapeutenhintergrund war die Berichterstattung in beiden Gruppen insgesamt schlecht. Bei Interventionsplänen und Präventionsmaßnahmen waren die Tuina-Interventionsleitlinien den Erkrankungsdiagnostik- und behandlungsleitlinien überlegen, mit statistisch signifikanten Unterschieden (p < 0,05). Schlussfolgerung: Beide Leitliniengruppen weisen systematische Mängel auf, wie fehlende Haltungsnormen, unzureichende Beschreibung der Qualifikation der Therapeuten und die Vernachlässigung der Integration nicht evidenzbasierter Faktoren in der Konsensphase.

关键词

Massageprotokoll;Massage;Konsens;Checkliste für Interventionsberichte in klinischen Tuina/Massage-Studien

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