Traitement de la thrombopénie après une immunothérapie CAR-T pour le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) avec des récepteurs de l'antigène chimérique des lymphocytes T

DU Xiaofeng ,  

ZHANG Yayue ,  

YUN Zhangjun ,  

LIU Zhu ,  

ZHAO Hongbin ,  

HOU Li ,  

摘要

Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est la lymphome non-hodgkinien le plus couramment diagnostiqué dans le monde entier. La thérapie cellulaire immunologique avec des récepteurs de l'antigène chimérique des lymphocytes T (CAR-T) implique la modification génétique des lymphocytes T et leur réinjection massive chez les patients. Elle est similaire aux poisons de la chaleur de la médecine chinoise ancienne. La thrombopénie est l'un des effets indésirables systémiques les plus courants de cette thérapie. Tang Zonghai estime que le sang et le feu font partie de la même famille et que le traitement du feu signifie le traitement du sang. Le Jingyue Quanshu résume la pathogenie hémorragique en inflammation du feu et dommage à l'air, le sang se déplace à cause du feu et de l'air, il n'y a rien d'autre. En cas de combustion externe et d'excitation sanguine, de perturbation des fonctions des cinq organes internes et de dysfonctionnement de la rate, il est donc nécessaire de traiter les symptômes de la thrombopénie par le feu de deux manières; à moyen terme, il s'agit de nourrir le sang de la rate et de nourrir le yin de la rate; plus tard, le fer et l'eau vivent ensemble, y compris les poumons et les reins. S'appuyant sur des cas cliniques, le traitement du sang et du feu est caractérisé dans la discussion sur la thrombopénie après la thérapie CAR-T pour DLBCL.

关键词

immunothérapie avec des récepteurs de l'antigène chimérique des lymphocytes T; traitement du sang et du feu; lymphome diffus à grandes cellules B; thrombopénie

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