「陰火」学説に基づく広範性不安障害の臨床的診療思考

LI Jingwan ,  

MENG Dexin ,  

ZHOU Guangwei ,  

JIA Zhihua ,  

XING Jia ,  

摘要

広範性不安障害(generalized anxiety disorder、GAD)は、過度な心配と広範な身体症状が主な臨床特徴であり、経過はしばしば半年以上続く。GADの多系統的な身体症状は、陰火が全身に及ぼす全般的な症状によく合致する。李東垣の著作には何度も「陰火」という言葉が登場し、心火、脾胃火、腎火など多くの意味を持つ。我々は「陰火」を脾胃気虚、元気不足による熱い内乱の病態状態と捉え、これは飲食の不調和、五志七情の過度または過労による脾胃の内傷が最終的に虚火を形成するものであると考えている。GADと陰火の関係は、主に脾胃の内傷、元気不足にある。陰火が陽を乗っ取り、津血を灼燃する。陰火が邪気と結合し、五臓を傷つける。臨床では、「脾胃を補い、清陽を上げ、陰火を下す」という治療法を選び、薬方としては、脾胃を補い、陰火を下し、陽を上げる湯を選択している。そして、「陰火」学説に基づいてGADの診療経験を述べている。

关键词

広範性不安障害; 陰火学説; 脾胃を補い、清陽を上げ、陰火を下す; 脾胃を補い、陰火を下し、陽を上げる湯

阅读全文