中医の全体的な観点の指導の下で、臨床骶髂関節脱臼の中医外治療法を最適化し、骶髂関節脱臼の再発率を低減することを目的とした。対象者70例をランダムに対照群と治療群に分け、各35例とした。対照群では教科書に基づいた通常の揉みほぐし療法を行い、治療群では対照群に加えて骨盤底部バイオフィードバック療法を行った。2日間1回の治療を行い、計10回を1サイクルとし、連続して2つのサイクルを治療した。治療前後には群内および群間でDIERS脊椎4D姿勢および運動分析システム、改変Oswestry腰部機能障害指数アンケート、骨盤底筋筋電位測定および臨床療法効果観察指標の比較分析を行った。その結果、2つのグループは治療後、胸椎後凸角、腰椎前凸角、骨盤傾斜距離がいずれも前より小さくなり、その差は統計学的に有意であった(P<0.05)。さらに治療後、治療群は対照群と比較して歩行頻度が減少し、ステップ時間が延長し、左側支持期間が増加し、右ステップ歩幅が増加し、ステップ不均衡係数が減少し、その差は統計学的に有意であった(P<0.05)。2つの群のODI評価はいずれも低下し、治療群のODI評価は対照群よりも低く、その差も統計学的に有意であった(P<0.05)。対照群の骨盤底筋Ⅰ型筋筋電位は治療前と明らかな変化がなく、治療群は治療前よりも骨盤底筋Ⅰ型筋筋電位が高くなり、かつ対照群よりも高かった。その差は統計学的に有意であった(P<0.05)。対照群の総有効率は71.4%であり、治療群の総有効率は88.60%であり、治療群の総有効率は対照群よりも高く、その差は統計学的に有意であった(P<0.05)。結論的には、通常の揉みほぐし技法と現代的な骨盤底部バイオフィードバック療法を組み合わせることにより、産後の骶髂関節脱臼に対してより良い治療効果を持つことができる。

全体的な観点; 骶髂関節脱臼; 中医外治; 最適化研究