要約：狂は精神の高揚、狂乱や激しい興奮、騒がしさ、物を壊す暴力行為、頻繁な怒りを特徴とする精神障害である。現代中医学は、狂は主に火熱の過剰によって引き起こされ、陽に属し実症と考える。『黄帝内経』では、狂証の症状は動と静の両方に現れ、後世に限定された狂躁の様相ではなく、その病機は陽気の異常であるとする。興奮性症状を主とする狂証は、多くは陽気の過盛または内鬱によるものであり、陽気不足や神気失養の虚証も見られる。『傷寒論』では桂枝湯で狂を治療し、後世の医家は温補法で治療を行った。本稿は、『黄帝内経』の理論に基づく狂証の弁証治療を臨床例とともに述べる。

黄帝内経;狂;陽盛;陽虚;精神疾患