概要：群発頭痛は、片側の激しい頭痛と副交感神経症状を伴う神経性疼痛であり、その激しい痛みにより患者は重度の障害を負い、「自殺性頭痛」と呼ばれる。本研究は中医学の五体理論に基づき、「腎は骨を主る」と「少陽は骨を主る」を立論し、群発頭痛の臨床症状と発病機序を組み合わせて、病変部位は骨にあり、病性は寒熱に分かれると考える。寒邪は直接侵入して頭痛が突然かつ激しく、慢性的で治りにくい。湿熱は少陽経を巡って上炎し、頭痛は拍動性で、目の充血、流涙、発汗を伴う。腎陽不足と少陽湿熱が病機の鍵である。これらの病機の特徴に基づき、臨床では内外の兼顧を主張し、骨の特性に合わせた弁証施治を行い、鍼と薬を併用して腎を温めて寒邪を散じ、肝胆を清利して鎮痛を強調する。また、臨床検証例を交えて「骨」からの群発頭痛治療経験を紹介する。

群発頭痛;骨;腎は骨を主る;少陽は骨を主る;鍼と薬の併用