清降法は中医学における重要な治療法の一つです。葉天士は清降法を巧みに用いて雑病を診断・治療しており、『臨証指南医案』には豊富で体系的な臨床実践が反映されています。清降法は「清」と「降」を核心とし、両者は相互に補完し合います。清降法の臓腑の基礎は以下の通りです：六腑は通じるべきであり、食滞は化熱する；肺は華蓋でその性質は粛降である；肝胆の火は逆行し、土を乗じて金に反する。葉氏は疾病の異なる段階に応じて清降法を柔軟に応用しており、具体的には：邪気が無形の場合、桑葉や杏仁などの軽く清らかで緩やかな降法を与える；実邪が徐々に形成される場合、枳実や黄連などの粛清通降を与える；邪が聚積して有形の場合、延胡索や川楝子などの清降消通の薬剤を与える；邪が除かれ正気が傷れた場合、芦根や麦冬などの清補潤降の薬剤を与える。本稿は『臨証指南医案』の具体的な医案を組み合わせ、葉氏の清降法の柔軟な応用を分析します。

清降法;臨証指南医案;葉天士;田徳祿