小児チック症は小児科でよく見られる神経系疾患であり、多動症を合併することが多い。その原因と病態は複雑で、治療は困難である。両者の症状は「動」としてまとめられる。小児チック症の病態は、風痰の凝結と肝の亢進した風動に起因することが多い。当チームはチック症患児の肝風が相火を動かし、それが過剰に動くことで五臓を乱し、患児に落ち着きのなさや精神散漫などの多動症状を引き起こすと考えている。相火の過妄な動きと真陰の枯渇が核心的な病機である。治療は肝風を静め火勢を下げ、五臓を調和させて相火を安んじ、情志を調節して相火を守り、補瀉法を用いて虚実を調整するべきである。「滋陰液により静寧を回復する」という考え方は治療の主軸に貫かれなければならない。肝心なのは「静により動を制する」ことであり、相火を鎮め、臓腑の陰陽を調整して患児の核心症状を改善することを目指す。

チック障害;注意欠陥多動性障害;肝風;相火;朱丹溪