アデノイド肥大は小児臨床でよく見られる疾患であり、反復性の炎症刺激によりアデノイドが病的に増殖肥大することを指します。臨床症状は鼻づまり、いびき、口呼吸、長期の口呼吸によって生じる「アデノイド顔貌」を特徴とします。「香りは脾に入る」という理論は、芳香薬が脾経を調節し、衛気や肌理を養い、風邪を祓い、湿を化し、痰を消散させると考えます。鼻咽は呼吸の入り口であり、その病変は肺と脾の機能異常と密接に関連しています。本稿は「香りは脾に入る」理論に基づき、小児のアデノイド肥大の病位は鼻咽にあり、病変脏腑は肺脾に及び、芳香薬を用いて肺脾に基づく分期論治を主張します。外感期は風邪の外邪侵襲、気の宣肃失調、肺咽の不利が特徴で、辛香で風を散じて窍を通すことが治療に適します。移行期は脾気虚弱、痰瘀互結、鼻窍阻滞があり、辛香で脾を運行し、結を散じて窍を通します。緩解期は肺脾両虚、清気不升、衛外不固であり、芳香で扶正して土を培い金を生じさせます。また臨床例と組み合わせて、「香りは脾に入る」理論に基づいた肺脾論治による小児アデノイド肥大の治療について述べます。

アデノイド肥大;香りは脾に入る;芳香薬;肺脾;分期論治