초록: 면역 관문 억제제(immune checkpoint inhibitors, ICIs)는 악성 종양의 임상 치료에서 널리 사용되며 ICI 관련 심근염은 주요 부작용 심혈관 사건이다. 양기가 평화롭다는 것은 불이 적다는 것으로, 즉 '분노'를 의미한다; 과도한 양기는 강한 불, 즉 '식기'가 된다. ICIs는 '면역 독'으로, 확산력이 강하며 그 강한 불 속성은 면역 관련 이상 반응 발생의 핵심이다. ICI 관련 심근염은 중의학에서 '심계', '흉비' 등의 범주에 속한다. 독으로 인해 심락이 손상되고 기화 불균형이 주요 병기이다. 기화의 동조를 통해 ICI 관련 심근염의 변증 치료를 하면 다음 단계로 나눌 수 있다: 초기에는 불기가 타오르고 심락이 불화하며 기혈 운행이 원활하지 않아 청선투열로 약독을 해소해야 한다; 급성기에는 열독이 심하고 화독이 막히며 심양이 불편하여 치료법을 교차 적용해 약독을 차단해야 한다; 회복기에는 심신 음허로 허화가 상염하고 기진과 진액이 고갈되며 심락이 영양을 잃어 자음강화로 잔독을 제거해야 한다; 간헐기에는 잔화가 락을 잠복하며 담울독결이 심락을 내막하여 정통통락으로 재발을 방지해야 한다. 임상 사례를 통해 '장화식기' 기반 단계별 변증 치료를 설명하였다.

장화식기; 기화 불균형; 면역 관문 억제제; 심근염