소아 폐쇄성 세기관지염(bronchiolitis obliterans, BO)은 복잡하고 치료가 어려운 호흡기 질환이다. 주요 병기에는 가래가 폐에 정체되고 폐기 울체가 있으며, 치료는 폐를 선선하게 하고 맥락을 열어 막힘을 해소하는 것을 목적으로 한다. ‘맥락은 통하게 하는 것을 쓴다’는 이론은 『황제내경』에서 비롯되었으며, 예톈스는 ‘만성 질환이 맥락으로 들어간다’고 추가로 제안하여 ‘맥락은 통하게 하는 것을 쓴다’를 강조했고, 특히 폐맥락의 통리를 중시하였다. 소아 BO는 맥병 범주에 속하며, 폐장 본허, 외사 내폐, 폐맥락 폐색에서 비롯되며, 본허 표실, 허실 혼재가 병기 특징이다. 임상에서는 소아 BO를 급성 발작기, 만성 지속기, 이환 회복기로 나누어 변증 치료하며, 급성기에는 사사를 표적으로 폐를 선선하게 하고 맥락을 열고, 만성기에는 담을 화해하고 어체를 산해 하여 맥락을 활성화하며, 회복기에는 기를 보하고 음을 양육하며 맥락을 통하게 한다. 임상 증례를 통해 ‘맥락은 통하게 하는 것을 쓴다’ 이론에 기반한 소아 BO 분기 변증 치료를 설명한다.

소아 폐쇄성 세기관지염; 폐비; 맥락은 통하게 하는 것을 쓴다; 미병 선방