Исследование патогенеза и стадийной диагностики лечения миокардита, связанного с ингибиторами иммунных контрольных точек, исходя из концепции «сильного огня и пищеварения»

HU Shengjuan ,  

FENG Li ,  

HOU Li ,  

SUN Tao ,  

DONG Qing ,  

SHEN Yang ,  

摘要

Аннотация: Ингибиторы иммунных контрольных точек (immune checkpoint inhibitors, ICIs) широко применяются в клиническом лечении злокачественных опухолей, а миокардит, связанный с ИКИ, является основным неблагоприятным сердечно-сосудистым событием. Спокойная янская энергия означает мало огня, то есть «гнев»; чрезмерная янская энергия превращается в сильный огонь, то есть «пищеварительный огонь». ИКИ являются «иммунными ядрами», обладателями сильной рассеивающей силы, их свойство сильного огня является ключевым фактором возникновения связанных с иммунитетом побочных эффектов. Миокардит, связанный с ИКИ, можно отнести к категориям традиционной китайской медицины «сердцебиение» и «желчная боль в груди». Повреждение сердца токсинами и нарушение баланса ци и огня — основные патогенетические механизмы. Диагностика и лечение миокардита, связанного с ИКИ, на основе согласования ци и огня можно разделить на следующие стадии: начальная стадия с жгучим огнем, нарушением гармонии сердца и затруднением движения ци и крови, рекомендуется очищать и рассеивать тепло для удаления токсинов; острая стадия с тяжелым термальным отравлением, блокадой огненной токсичности, дискомфортом ян сердца, рекомендуется чередовать методы для прерывания действия токсинов; стадия восстановления с недостаточностью инь сердца и почек, возбуждением виртуального огня, истощением ци и жидкости, недостаточным питанием сердца, рекомендуется питать инь и снижать огонь для удаления остатков токсинов; интермиссионная стадия с латентным остаточным огнем, образованием слизи, стаза и токсичности внутри сердца, рекомендуется поддерживать правильную энергию и очищать меридианы для предотвращения рецидива. Клинические случаи были использованы для разъяснения стадийного лечения миокардита, связанного с ИКИ, основанного на концепции «сильного огня и пищеварения».

关键词

сильный огонь и пищеварение; нарушение баланса ци и огня; ингибиторы иммунных контрольных точек; миокардит

阅读全文