Resumen: Los inhibidores de puntos de control inmunitarios (immune checkpoint inhibitors, ICIs) se usan ampliamente en el tratamiento clínico de tumores malignos. La miocarditis relacionada con ICIs es un evento adverso cardiovascular principal. El Yang tranquilo significa poco fuego, es decir, “ira”; el Yang excesivo se convierte en fuego fuerte, es decir, “fuego digestivo”. Los ICIs son “toxinas inmunes”, con una fuerte capacidad dispersante, y su atributo de fuego fuerte es clave en la ocurrencia de eventos adversos inmunológicos. La miocarditis relacionada con ICIs puede clasificarse en las categorías de la medicina tradicional china como “palpitaciones” y “opresión torácica”. El daño tóxico a las redes cardíacas y el desequilibrio del Qi y el fuego son los mecanismos principales de la enfermedad. Mediante la coordinación del Qi y el fuego en el diagnóstico y tratamiento diferencial de la miocarditis relacionada con ICIs, se pueden distinguir las siguientes fases: fase inicial con fuego ardiente, falta de armonía en las redes cardíacas, circulación deficiente del Qi y la sangre, se recomienda aclarar y dispersar el calor para eliminar toxinas; fase aguda con calor tóxico severo, bloqueo del fuego tóxico, incomodidad del Yang cardíaco, se recomienda alternar tratamientos para interrumpir las toxinas; fase de recuperación con deficiencia de Yin del corazón y riñones, fuego vacío en ascenso, agotamiento de Qi y líquidos, nutrición insuficiente de la red cardíaca, se recomienda nutrir el Yin y reducir el fuego para eliminar toxinas residuales; fase de intervalo con fuego latente, flema, estasis y toxicidad, obstrucción de la red cardíaca, se recomienda fortalecer el Zheng y abrir la red para prevenir recurrencias. Se utilizan casos clínicos para explicar el diagnóstico diferencial por fases basado en “fuego fuerte y digestión” en la miocarditis relacionada con ICIs.

fuego fuerte y digestión; desequilibrio del Qi y el fuego; inhibidores de puntos de control inmunitarios; miocarditis