El mecanismo central de la enfermedad en los tumores malignos es la acumulación interna de toxicidad yang (阳毒蕴结于内) y la formación externa de flema y estasis sanguínea, que juntos forman el veneno. Este artículo, basado en las exploraciones de médicos antiguos y modernos sobre “司揣内外”, resume y propone “司内” para comprender el mecanismo central de los tumores malignos, evaluar su evolución y pronóstico; “揣外” en el tratamiento, basándose en las características de la enfermedad, evalúa su progresión e integra la “lucha contra el cáncer y la desintoxicación” a lo largo del tratamiento para atacar directamente la enfermedad. Combinando la idea diferencial de “司外揣内”, ajustando según el síndrome, se logra finalmente el objetivo del diagnóstico y tratamiento “司揣内外” de los tumores. También se explican casos clínicos para ilustrar la aplicación del sistema diferencial doble “司揣内外” en tumores malignos.