Efectos del tratamiento con la fórmula para tonificar el riñón, eliminar el calor y nutrir el Yin en pacientes con síndrome de boca seca y deficiencia de Yin hepatorrenal y su influencia en la proporción de células Tfh y Tfr
El objetivo es observar el efecto de la fórmula para tonificar el riñón, eliminar el calor y nutrir el Yin en la proporción de células T foliculares auxiliares (T follicular helper cells, Tfh) y células T foliculares reguladoras (T follicular regulatory cells, Tfr) en pacientes con síndrome de boca seca con deficiencia de Yin hepatorrenal, y explorar el mecanismo por el cual esta fórmula podría tratar el síndrome de boca seca primario. Método: Se recogieron 60 casos de pacientes con síndrome de boca seca primario y deficiencia de Yin hepatorrenal, que fueron aleatoriamente divididos en grupo de tratamiento y grupo control. El grupo control recibió 0,2 g de sulfato de hidroxicloroquina, mientras que el grupo de tratamiento recibió la fórmula para tonificar el riñón, eliminar el calor y nutrir el Yin por vía oral durante 12 semanas consecutivas. Se detectaron los niveles de interleucina-6 (IL-6) e interleucina-21 (IL-21) mediante ELISA; la proporción de células Tfh y Tfr en sangre periférica se detectó mediante citometría de flujo; se analizaron estadísticamente las puntuaciones antes y después del tratamiento en la escala visual analógica para sequedad (visual analogue scale for dryness, VAS), el índice informado por el paciente con síndrome de Sjögren (EULAR sjögren's syndrome patient reported index, ESSPRI), el índice de actividad de la enfermedad del síndrome de Sjögren (EULAR sjögren's syndrome disease activity index, ESSDAI), la tasa de flujo salival y las puntuaciones de los síndromes de la medicina tradicional china. Resultados: Después de 12 semanas de tratamiento, la tasa total de efectividad clínica en términos de medicina tradicional china en el grupo de tratamiento fue del 96,6%, significativamente superior al grupo control, con diferencia estadísticamente significativa (P<0,01); las puntuaciones de VAS para sequedad bucal y ocular, ESSDAI y ESSPRI disminuyeron significativamente en ambos grupos en comparación con antes del tratamiento, con diferencia estadísticamente significativa (P<0,05), y el grupo de tratamiento fue superior al grupo control; la tasa de flujo salival en el grupo de tratamiento aumentó significativamente en comparación con antes del tratamiento, con diferencia estadísticamente significativa (P<0,01); los niveles de IL-6 e IL-21 y la proporción de células Tfh y Tfr disminuyeron significativamente en el grupo de tratamiento (P<0,05). Conclusión: La fórmula para tonificar el riñón, eliminar el calor y nutrir el Yin puede mejorar eficazmente la secreción de las glándulas lagrimales y salivales, aliviar los síntomas clínicos, reducir la proporción de células Tfr y Tfh, regular las citocinas e inhibir la inflamación inmune.
关键词
Síndrome de boca seca; Bi de sequedad; fórmula para tonificar el riñón, eliminar el calor y nutrir el Yin; células Tfh; células Tfr