从“骨肉不相亲”探讨补肾健脾活血法治疗骨质疏松性椎体骨折

袁林; 李亚锋; 赵学千; 杨浩田; 马慧; 谭建盛; 秦炜明; 贾育松

doi:10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.017

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从“骨肉不相亲”探讨补肾健脾活血法治疗骨质疏松性椎体骨折

思路与方法 | 更新时间：2023-02-02

- 从“骨肉不相亲”探讨补肾健脾活血法治疗骨质疏松性椎体骨折
- Study on the "supplementing the kidney, fortifying the spleen and invigorating blood" principle in the treatment of osteoporotic vertebral fractures based on the theory of disharmony between bones and muscles
- 现代中医临床 2023年30卷第1期页码：72-75
- 作者机构：
  
  1.北京中医药大学东直门医院　北京　100700
  2.清华大学附属中西医结合医院
- 作者简介：
  
  袁林，男，在读博士生
  #贾育松，男，博士，主任医师，博士生导师，E-mail：jiayusong1970@163.com
- 基金信息：
  
  北京中医药大学东直门医院科技创新专项课题(DZMKJCX－2020－057)
- DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.017
  中图分类号： R274.1
- 收稿：2022-03-24，
  
  纸质出版：2023-01-30
- 稿件说明：
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袁林, 李亚锋, 赵学千, 等. 从“骨肉不相亲”探讨补肾健脾活血法治疗骨质疏松性椎体骨折[J]. 现代中医临床, 2023,30(1):72-75.

YUAN Lin, LI Yafeng, ZHAO Xueqian, et al. Study on the "supplementing the kidney, fortifying the spleen and invigorating blood" principle in the treatment of osteoporotic vertebral fractures based on the theory of disharmony between bones and muscles[J]. Modern Chinese Clinical Medicine, 2023, 30(1): 72-75.
袁林, 李亚锋, 赵学千, 等. 从“骨肉不相亲”探讨补肾健脾活血法治疗骨质疏松性椎体骨折[J]. 现代中医临床, 2023,30(1):72-75. DOI： 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.017.

YUAN Lin, LI Yafeng, ZHAO Xueqian, et al. Study on the "supplementing the kidney, fortifying the spleen and invigorating blood" principle in the treatment of osteoporotic vertebral fractures based on the theory of disharmony between bones and muscles[J]. Modern Chinese Clinical Medicine, 2023, 30(1): 72-75. DOI： 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.01.017.

摘要

骨质疏松性椎体骨折(OVF)是最常见的骨质疏松性骨折类型，肌少症与骨质疏松症是OVF的高危因素。OVF、肌少症与骨质疏松症，可归属于中医学“痿证”“肉痿”“骨蚀”等范畴。骨与肉实为肾脏与脾脏之间关系的演变，脾肾功能正常是骨肉相亲的生理基础。骨骼、肌肉均源于近轴中胚层体细胞，在结构、功能以及生物力学与分子生物学方面均紧密关联。OVF的发生，跌扑闪挫是诱因，肾虚是根本，脾虚是关键，血瘀是主要病理产物，脾肾亏虚兼血瘀是OVF的主要病因病机。OVF的病理改变微观上是线粒体功能障碍导致肌肉蛋白合成不足，宏观上是骨骼肌质量与收缩力下降加重肌少症与骨质疏松症进展。补肾健脾活血治疗OVF符合未病先防、既病防变、瘥后防复的治疗原则。

Abstract

Osteoporotic vertebral fracture (OVF) is the most common type of osteoporotic fracture

for which sarcopenia and osteoporosis are among the high-risk factors. OVF

sarcopenia and osteoporosis fall into the TCM categories of "flaccidity syndrome (

wěi zhèng

"fleshy flaccidity (

ròu wěi

and "bone erosion (

gǔ shí

respectively. TCM believes that the relationship between bones and muscles is in fact the continuation of that between the kidney and the spleen

which further suggests that the normal functioning of the two viscera is the physiological basis of the bone-muscle harmony. Bones and muscles

both stemming from paraxial mesodermal somatic cells

are closely related with each other in structure

function

biomechanics and molecular biology. In the occurrence of OVF

injuries due to falling

tumbling

spraining

or contusion are the inducement

while kidney deficiency is the root

spleen deficiency is the key

and blood stasis is the main pathological product

indicating that spleen-kidney deficiency and blood stasis are the main causes and pathogenesis of OVF. Microscopically speaking

mitochondrial dysfunction leads to insufficient muscle protein synthesis

which manifests in the decline of skeletal muscle mass and contractility

aggravating sarcopenia and osteoporosis. The treatment of OVF by the method of supplementing the kidney

fortifying the spleen and invigorating blood is in line with the principle of prevention before disease onset

controlling development of existing diseases and keeping the disease from recurring after recovery.

关键词

Keywords

references

张树宝，王善金，徐浩伟，等 . 躯干肌功能与骨质疏松性椎体骨折的相关性研究进展 [J]. 脊柱外科杂志， 2021 ， 19 ( 2 ): 126-129,144 .

CANGUSSU-OLIVEIRA L M ， PORTO J M ， FREIRE J R ， et al . Association between the trunk muscle function performance and the presence of vertebral fracture in older women with low bone mass [J]. Aging Clin Exp Res ， 2020 ， 32 ( 6 ): 1067 - 1076 .

CLYNES M A ， GREGSON C L ， BRUYERE O ， et al . Osteosarcopenia：where osteoporosis and sarcopenia collide [J]. Rheumatology(Oxford) ， 2021 ， 60 ( 2 ): 529 - 537 .

YU X ， HOU L ， GUO J ， et al . Combined effect of osteoporosis and poor dynamic balance on the incidence of sarcopenia in elderly Chinese community suburban-dwelling individuals [J]. J Nutr Health Aging ， 2020 ， 24 ( 1 ): 71 - 77 .

WANG Y J , WANG Y , ZHAN J K , et al . Sarco-osteoporosis:prevalence and association with frailty in Chinese community-dwelling older adults [J/OL]. Int J Endocrinol , 2015 : 1 - 8 [ 2020-11-04 ].http://dx.doi.org/10.1155/2015/482940.

冯婷婷，王佳贺 . 骨质疏松与肌少症相关性研究进展 [J]. 实用老年医学， 2020 ， 34 ( 3 ): 216 - 219 .

于洪杰 . 基于“骨痿”理论及网络药理学探究壮骨止痛胶囊改善腰椎OVCF术后临床疗效观察及相关作用机制 [D]. 济南：山东中医药大学， 2021 .

郑明轩，杨鸫祥 . 基于“骨肉不相亲”理论探讨肌肉与骨质疏松症的关系 [J]. 中华中医药学刊， 2019 ， 37 ( 3 ): 754 - 756 .

曾斌，陈德强 . 老年骨质疏松性椎体压缩骨折中医药防治策略 [J]. 中国老年学杂志， 2021 ， 41 ( 7 ): 1553 - 1556 .

陈世铎 . 石室秘录 [M]. 北京：中国中医药出版社， 2019 : 152 .

李跃华，颜明辉，吴世伟，等 . 骨质疏松症患者年龄、中医证型与腰椎压缩性骨折发生关系研究 [J]. 北京中医药， 2018 ， 37 ( 3 ): 219 - 221 .

陈羽楠，林丹红，陈立典 . 试析五体理论与中医运动功能 [J]. 中医杂志， 2018 ， 59 ( 4 ): 276 - 280 .

岳美中，陈可冀，李春生 . 老年病施治经验续谈 [J]. 上海中医药杂志， 1982 ( 8 ): 6 - 7 .

BONEWALD L F ， KIEL D P ， CLEMENS T L ， et al . Forum on bone and skeletal muscle interactions：summary of the proceedings of an ASBMR workshop [J]. J Bone Miner Res ， 2013 ， 28 ( 9 ): 1857 - 1865 .

GIRGIS C M . Integrated therapies for osteoporosis and sarcopenia：from signaling pathways to clinical trials [J]. Calcif Tissue Int ， 2015 ， 96 ( 3 ): 243 - 255 .

DANKBAR B ， FENNEN M ， BRUNERT D ， et al . Myostatin is a direct regulator of osteoclast differentiation and its inhibition reduces inflammatory joint destruction in mice [J]. Nat Med ， 2015 ， 21 ( 9 ): 1085 - 1090 .

MERA P ， LAUE K ， FERRON M ， et al . Osteocalcin signaling in myofibers is necessary and sufficient for optimum adaptation to exercise [J]. Cell Metab ， 2016 ， 23 ( 6 ): 1078 - 1092 .

SASSOLI C , PINI A , CHELLINI F , et al . Bone marrow mesenchymal stromal cells stimulate skeletal myoblast proliferation through the paracrine release of VEGF [J/OL]. PLoS One , 2012 , 7 ( 7 ): 37512 [ 2022-11-04 ].https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3398011/.

QIN Y ， PENG Y ， ZHAO W ， et al . Myostatin inhibits osteoblastic differentiation by suppressing osteocyte-derived exosomal microRNA－218：a novel mechanism in muscle-bone communication [J]. J Biol Chem ， 2017 ， 292 ( 26 ): 11021 - 11033 .

秦越人 . 难经 [M]. 孙桐，蔡建伟，整理 . 北京：中国医药科技出版社， 1998 : 40 .

李东垣 . 脾胃论 [M]. 文魁，丁国华，整理 . 北京：人民卫生出版社， 2005 : 8 .

仇宋明，尹恒，王建伟 . 基于“脾肾相关”论治疗骨质疏松症的研究进展 [J]. 中国骨质疏松杂志， 2019 ， 25 ( 12 ): 1809 - 1811 .

高子任，李跃华 . 中医血瘀证与骨质疏松症关系的研究 [J]. 中华中医药杂志， 2017 ， 32 ( 11 ): 5154 - 5157 .

SZULC P ， FEYT C ， CHAPURLAT R . High risk of fall，poor physical function，and low grip strength in men with fracture-the STRAMBO study [J]. J Cachexia Sarcopenia Muscle ， 2016 ， 7 ( 3 ): 299 - 311 .

杨俊松，陈浩，刘鹏，等 . 椎体成形术后早期腰背部残余疼痛的原因分析 [J]. 中华骨科杂志， 2020 ， 40 ( 10 ): 625 - 634 .

司卫兵，秦卫，胡丹，等 . 腰背部软组织在椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折术后效果中的影响 [J]. 中华创伤骨科杂志， 2018 ， 20 ( 2 ): 142 - 146 .

彭艳，易受乡，常小荣，等 . “脾虚证”与能量代谢关系的研究进展 [J]. 中华中医药学刊， 2010 ， 28 ( 11 ): 2278 - 2281 .

胡齐，孙莹，宋雅芳，等 . 四君子汤对脾虚大鼠线粒体氧化损伤及能量代谢的影响 [J]. 中华中医药学刊， 2017 ， 35 ( 8 ): 1972 - 1976 .

吴瑶，陈丝，宋囡，等 . 基于“脾运化－主肌肉”理论对线粒体脂肪酸氧化与脂质代谢关系的探讨 [J]. 世界科学技术－中医药现代化， 2020 ， 22 ( 6 ): 2024 - 2028 .

胡洲映，李双蕾，蒋云霞，等 . 从脾论治少肌性肥胖的相关性探讨 [J]. 中华中医药杂志， 2020 ， 35 ( 10 ): 4911 - 4913 .

KAWAO N ， KAJI H . Interactions between muscle tissues and bone metabolism [J]. J Cell Biochem ， 2015 ， 116 ( 5 ): 687 - 695 .

FERRUCCI L ， BARONI M ， RANCHELLI A ， et al . Interaction between bone and muscle in older persons with mobility limitations [J]. Curr Pharm Des ， 2014 ， 20 ( 19 ): 3178 - 3197 .

HIDA T ， SHIMOKATA H ， SAKAI Y ， et al . Sarcopenia and sarcopenic leg as potential risk factors for acute osteoporotic vertebral fracture among older women [J]. Eur Spine J ， 2016 ， 25 ( 11 ): 3424 - 3431 .

王华，王超，殷建 . 肌少症对老年骨质疏松性胸腰段脊柱压缩性骨折术后病死率的影响 [J]. 实用医学杂志， 2021 ， 37 ( 2 ): 134 - 137 .

王博深，鲍婷婷，任风英，等 . 补肾健脾活血法治疗中老年原发性骨质疏松症Meta分析 [J]. 中国骨质疏松杂志， 2021 ， 27 ( 6 ): 824 - 830 .

王志明，宋琪 . 补肾活血健脾法促进老年股骨粗隆间骨折术后康复临床观察 [J]. 中医药临床杂志， 2021 ， 33 ( 3 ): 551 - 556 .

葛继荣，王和鸣，郑洪新，等 . 中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2020) [J]. 中国骨质疏松杂志， 2020 ， 26 ( 12 ): 1717 - 1725 .

卜彬，卜琳琳，王燕 . 唑来膦酸联合补肾活血汤加味方对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后恢复期患者骨密度、骨代谢生化指标的影响 [J]. 中国中西医结合外科杂志， 2021 ， 27 ( 2 ): 233 - 236 .

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