广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南

中国中西医结合学会; 中华中医药学会; 中华医学会

doi:10.3969/j.issn.2095-6606.2023.06.005

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南

标准与规范 | 更新时间：2023-12-08

- 广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南
- Guideline for the diagnosis and treatment of generalized anxiety disorder with integrated Traditional Chinese and Western Medicine
- 现代中医临床 2023年30卷第6期页码：21-27,35
- 作者机构：
- 作者简介：
- 基金信息：
- DOI：10.3969/j.issn.2095-6606.2023.06.005
  中图分类号： R277.7
- 收稿：2023-08-15，
  
  纸质出版：2023-11-30
- 稿件说明：
移动端阅览
中国中西医结合学会, 中华中医药学会, 中华医学会. 广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南[J]. 现代中医临床, 2023,30(6):21-27,35.

Chinese Association of Integrative Medicine, China Association of Chinese Medicine, Chinese Medical Association. Guideline for the diagnosis and treatment of generalized anxiety disorder with integrated Traditional Chinese and Western Medicine[J]. Modern Chinese Clinical Medicine, 2023, 30(6): 21-27,35.
中国中西医结合学会, 中华中医药学会, 中华医学会. 广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南[J]. 现代中医临床, 2023,30(6):21-27,35. DOI： 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.06.005.

Chinese Association of Integrative Medicine, China Association of Chinese Medicine, Chinese Medical Association. Guideline for the diagnosis and treatment of generalized anxiety disorder with integrated Traditional Chinese and Western Medicine[J]. Modern Chinese Clinical Medicine, 2023, 30(6): 21-27,35. DOI： 10.3969/j.issn.2095-6606.2023.06.005.

摘要

广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder，GAD)是以紧张、担忧、恐惧及自主神经功能紊乱为特征，给患者带来明显的痛苦感，是精神科常见的精神障碍之一。抗抑郁药物在有效改善焦虑症状的同时也存在一系列不良反应，影响治疗依从性，部分患者因无法耐受不良反应而中断治疗。GAD是中医治疗有效的病种之一，中医治疗具有自身的特色和优势。本指南以中西医临床关键问题为导向，遵循循证医学原则，客观评价近20年GAD中西医结合诊治证据，经工作组充分讨论，在此基础上撰写本指南。广泛征求精神病学、心理学、中医学、中医神志病学、临床流行病学等多学科专家意见，最终形成《广泛性焦虑障碍中西医结合诊疗指南》。

Abstract

Generalized Anxiety Disorder (GAD) is common mental disease characterized by tension

worry

fear

and autonomic nervous system dysfunction

causing significant distress to patients. While antidepressant drugs are effective in improving anxiety symptoms

they also come with a range of adverse reactions that affect treatment compliance. Some patients may discontinue treatment due to in tolerable side effects. GAD is one of the disease types in which Traditional Chinese Medicine (TCM) treatment has shown efficacy

with its own unique characteristics and advantages. This guideline

oriented towards key clinical issues in the integration of Chinese and Western medicine

follows the principles of evidence-based medicine

objectively evaluates the evidence of integrated Chinese and Western medicine diagnosis and treatment of GAD over the past 20 years

and is developed based on thorough discussions of the taskforce. Extensive input was sought from experts in disciplines such as psychiatry

psychology

traditional Chinese medicine

TCM psychiatry

and clinical epidemiology

resulting in the finalization of the

Guideline for the Diagnosis and Treatment of Generalized Anxiety Disorder with Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

关键词

Keywords

references

STEIN D J ， SCOTT K M ， DE JONGE P ， et al . Epidemiology of anxiety disorders: from surveys to nosology and back [J]. Dialogues Clin Neurosci ， 2017 , 19 ( 2 ): 127 - 136 .

LI X Y ， WANG X Q . Relationships between stroke，depression，generalized anxiety disorder and physical disability：some evidence from the Canadian Community Health Survey-Mental Health [J/OL]. Psychiatry Res ， 2020 , 290 : 113074 [ 2023-08-14 ]. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178120304121 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178120304121 .

BANDELOW B ， ALLGULANDER C ， BALDWIN D S ， et al . World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP)guidelines for treatment of anxiety，obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders － Version 3. Part II：OCD and PTSD [J]. World J Biol Psychiatry ， 2023 , 24 ( 2 ): 118 - 134 .

中华中医药学会 . 中医内科常见病诊疗指南. 西医疾病部分 [M]. 北京：中国中医药出版社 , 2008 : 290 - 293 .

中华医学会精神病学分会 . 焦虑障碍防治指南2010 [M]. 北京，人民卫生出版社 , 2010 : 115 .

世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会，世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会 . 基于个体化的广泛性焦虑障碍中医临床实践指南 [J]. 世界睡眠医学杂志， 2016 , 3 ( 2 ): 80 - 94 .

中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等 . 广泛性焦虑障碍基层诊疗指南(2021年) [J]. 中华全科医师杂志， 2021 , 20 ( 12 ): 1232 - 1241 .

中国中西医结合学会 . T/CAIM 005－2021广泛性焦虑障碍中西医结合临床实践指南 [S]. 北京：中国中西医结合学会， 2021 .

WORLD HEALTH ORGANIZATION . The ICD－11 classification of mental and behavioural disorders. clinical description and diagnostic guideline [C]. Geneva ： World Health Organization ， 2018 : 10 .

美国精神医学学会 . 精神障碍诊断与统计手册：案头参考书 [M]. 张道龙，译. 北京：北京大学出版社 , 2014 : 104 - 105 .

周天 . 恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情况及其辨证分型和相关因素研究 [D]. 北京：北京中医药大学， 2016 .

LATAS M ， VUAČGINIĆ LATAS D ， SPASIĆ STOJAKOVIĆ M . Anxiety disorders and medical illness comorbidity and treatment implications [J]. Curr Opin Psychiatry ， 2019 , 32 ( 5 ): 429 - 434 .

KUJANPÄÄ T S ， JOKELAINEN J ， AUVINEN J P ， et al . The association of generalized anxiety disorder and Somatic Symptoms with frequent attendance to health care services：a cross-sectional study from the Northern Finland Birth Cohort 1966 [J]. Int J Psychiatry Med ， 2017 , 52 ( 2 ): 147 - 159 .

熊航，王玉来，郭蓉娟，等 . 基于现代文献的广泛性焦虑障碍辨证分型分析 [J]. 中医药信息， 2014 , 31 ( 2 ): 27 - 30 .

孙文军，曲淼，唐启盛 . 基于贝叶斯网络的广泛性焦虑症中医证候学规律研究 [J]. 北京中医药， 2014 , 33 ( 6 ): 403 - 405,421 .

施慎逊，吴文源 . 中国焦虑障碍防治指南(第二版) [M]. 北京：中华医学电子音像出版社 , 2023 : 139 - 186 .

SLEE A ， NAZARETH I ， BONDARONEK P ， et al . Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder：a systematic review and network meta-analysis [J]. Lancet ， 2019 , 393 ( 10173 ): 768 - 777 .

KONG W ， DENG H ， WAN J ， et al . Comparative remission rates and tolerability of drugs for generalised anxiety disorder：a systematic review and network meta-analysis of double-blind randomized controlled trials [J/OL]. Front Pharmacol ， 2020 , 11 : 580858 [ 2023-08-14 ]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7741609/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7741609/ .

CARL E ， WITCRAFT S M ， KAUFFMAN B Y ， et al . Psychological and pharmacological treatments for generalized anxiety disorder (GAD)：a meta-analysis of randomized controlled trials [J]. Cogn Behav Ther ， 2020 , 49 ( 1 ): 1 - 21 .

PARIKH T K ， STRAWN J R ， WALKUP J T ， et al . Repetitive transcranial magnetic stimulation for generalized anxiety disorder：a systematic literature review and meta-analysis [J]. Int J Neuropsychopharmacol ， 2022 , 25 ( 2 ): 144 - 146 .

费氏清华(Phi Thi Thanh Hoa) . 中药治疗广泛性焦虑症的理论探讨及Meta分析 [D]. 南京：南京中医药大学， 2022 .

刘兰英，王忠，陆林，等 . 解郁丸临床应用专家建议 [J]. 中国新药杂志， 2020 , 29 ( 14 ): 1602 - 1606 .

李小黎，刘晓梅，邵珺，等 . 丹栀逍遥散干预社区肝郁化火型广泛性焦虑症患者的临床疗效分析 [J]. 北京中医药， 2017 , 36 ( 4 ): 359 - 361 .

覃电泽，石广念，周芳珍 . 疏肝解郁胶囊联合丁螺环酮治疗首发广泛性焦虑障碍的疗效观察 [J]. 医学理论与实践， 2017 , 30 ( 3 ): 348 - 349 .

王文秀，陈洁，荣立洋，等 . 温胆片治疗广泛性焦虑症(痰热内扰证)的临床疗效观察 [J]. 广州中医药大学学报， 2019 , 36 ( 11 ): 1679 - 1683 .

徐航，胡绘姐，张余玲，等 . 百合地黄汤联合帕罗西汀治疗阴虚型广泛性焦虑症30例临床观察 [J]. 国医论坛， 2019 , 34 ( 5 ): 27 - 28 .

WANG S ， ZHAO L L ， QIU X J ， et al . Efficacy and safety of a formulated herbal Granula ，Jiu Wei Zhen Xin，for generalized anxiety disorder：a meta-analysis [J/OL]. Evid Based Complementary Altern Med ， 2018 , 2018 : 1 - 12 [ 2023-08-14 ]. https://www.hindawi.com/journals/ecam/2018/9090181/ https://www.hindawi.com/journals/ecam/2018/9090181/ .

范小冬，谢星星，张春燕，等 . 九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症疗效与安全性的系统评价 [J]. 成都中医药大学学报， 2017 , 40 ( 2 ): 123 - 127 .

史华伟，郭蓉娟，耿东，等 . 温胆宁心颗粒联合心理疗法治疗心胆气虚型广泛性焦虑症的随机对照临床研究 [J]. 环球中医药， 2013 , 6 ( 10 ): 728 - 732 .

王晓峰，王新芳 . 黄连阿胶汤加减治疗心肾不交型轻中度广泛性焦虑症的临床分析 [J]. 深圳中西医结合杂志， 2018 , 28 ( 10 ): 61 - 63 .

张丽，梁峻铨，谢苑芳，等 . 针刺与西药治疗广泛性焦虑症的临床效果Meta分析 [J]. 临床医学研究与实践， 2021 , 6 ( 20 ): 6 - 11 .

李晓亚，朱春秋，李辉，等 . 基于数据挖掘的针灸治疗广泛性焦虑症临床经穴规律研究 [J]. 中国医药导报， 2022 , 19 ( 24 ): 31 - 35 .

王广霞，王炳森，张世卿 . 推拿治疗广泛性焦虑症的系统评价及GRADE证据分级 [J]. 山东中医杂志， 2021 , 40 ( 7 ): 739 - 745 .

史梦龙，赵敏，王彦华，等 . 中成药治疗失眠症有效性与安全性的网状Meta分析 [J]. 中国中药杂志， 2021 , 46 ( 20 ): 5403 - 5417 .

李曼菲，谭文澜 . 血府逐瘀汤治疗偏头痛疗效评价的Meta分析 [J]. 中国民族民间医药， 2015 , 24 ( 22 ): 29 - 31 .

浏览量

5715

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于“阴火”学说探讨广泛性焦虑障碍的临床诊疗思路

雷少逸燮肺解暑的学术特色与临床价值

基于“标本从化”理论的三因司天方临证举隅

少府穴体表投影点与掌纹特征关联性研究

运用贺氏针灸三通法治疗湿疹经验探析