最新刊期
      2012 年 第 4 期

        专题研究

      • 常静玲,高颖
        2012, 19(4): 1-5.
        摘要：目的以1例左侧颞、顶、枕交界区损伤的脑卒中后失语患者为研究对象,以电针刺激通里、悬钟组穴为干预手段,采取语言学评价和功能影像学实验相结合,探索电针组穴治疗前后的语言功能变化,以及穴位刺激后的脑功能激活与语言功能变化的关联。方法使用汉语标准失语症检查表对语言功能进行评估,电针采用北京大学医学部神经科学研究所研制的韩氏穴位神经刺激仪,MRI机采用德国生产的Siemens Novus1.5T超导磁共振扫描机,功能图像采集采用BOLD脑功能图像,分析采用SPM5软件包对fMRI数据进行处理和统计。结果经过电针通里、悬钟治疗后,复述动词、听动词理解和阅读动词文字理解亚项有显著的进步,尤其是阅读动词文字理解在整体语言亚项里的分值最高,动词的恢复明显地好于名词。电针通里、悬钟组穴出现了双侧颞叶的激活,且以左侧激活脑区较右侧为多;且电针左侧目标穴位减去左侧假针的结果依然显示有左侧颞叶的激活。结论针刺通里、悬钟对卒中后失语患者的语言功能恢复有促进作用。  
        关键词：电针;脑卒中后失语;语言功能;功能影像学   
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        发布时间：2021-05-20
      • 杨文明,韩辉,鲍远程,汪瀚,谢道俊,汪美霞,张波,陈怀珍
        2012, 19(4): 6-9.
        摘要：以中医理论为指导,根据肝豆状核变性的临床表现、病因病理及演变规律,对肝豆状核变性中医病因病机及辨证论治进行探讨,提出其病因病机为禀赋不足、铜毒内生,铜浊邪毒、酿生湿热,火热燔灼、引动肝风,痰瘀互结、形成癥积。临床治疗当谨守病机,辨证论治,如湿热内蕴型治以清热化湿、通腑利尿,用大黄、黄连、半枝莲等组成的肝豆汤治疗;痰瘀互结型治以祛痰化瘀、活血散结,用郁金、姜黄、莪术、丹参等组成的肝豆灵片治疗。  
        关键词：肝豆状核变性;肝风;癥积;病因病机;辨证论治   
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        发布时间：2021-05-20
      • 闫咏梅,周海哲
        2012, 19(4): 9-10.
        摘要：<正>全国首届国医大师张学文教授从医近60年,在中医急症、中医脑病、温病学、疑难病以及活血化瘀法等诸多研究领域均有极高学术造诣和丰富的临床经验,尤其擅长辨治疑难杂症。他常说"医无止境要求索,疾有良方需寻觅。医不贵能治病,而贵能治疑难病",创新性地提出了"毒瘀交夹""水瘀交夹""痰瘀交夹""气瘀交夹""颅脑水瘀"等病机理论。中风  
        关键词：颅脑水瘀证;中风;经验   
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        发布时间：2021-05-20
      • 董梦久,凃晋文,刘志勇
        2012, 19(4): 11-13.
        摘要：目的观察清热解毒法治疗重型流行性乙型脑炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的169例重型流行性乙型脑炎,采用随机数字表法随机分为西药对照组79例（西医常规治疗）和中药治疗组90例（西医常规治疗+中药）,分别比较临床疗效、症状、体征改善情况及平均住院时间。结果治疗组平均降温时间（5.50±1.30）d、意识恢复平均时间（5.84±1.03）d、平均缓解抽搐时间（2.23±1.19）d、平均住院天数（23.00±2.19）d,均比对照组短,临床疗效优于对照组,均具有统计学意义（P<0.05）。结论清热解毒法辅助西医常规治疗重型流行性乙型脑炎有显著疗效。  
        关键词：重型流行性乙型脑炎;清热解毒法;临床观察   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘剑,周莉,高颖
        2012, 19(4): 14-18.
        摘要：<正>1多发性硬化概述多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种主要累及中枢神经系统白质并导致多部位髓鞘脱失的自身免疫性疾病,具有易复发和致残率高的特点[1]。在西方国家,MS是仅次于外伤的,导致早期、中期的成年人神经功能障碍的疾病[2]。长期以来亚洲被认为是MS的低患病率（<5/10万）区。我国目前缺乏相关的流行病学调查资料,但近年来全国各地治疗的  
        关键词：多发性硬化;中医药;临床疗效   
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        发布时间：2021-05-20

        综述

      • 2012, 19(4): 2.
        摘要：<正>为更好地服务作者、读者,提高工作效率,《北京中医药大学学报（中医临床版）》编辑部自2011年1月1日起开通网上采编系统,请广大作者和读者登陆本刊网址,首次登陆需先行注册,以后可随时通过此系统投稿、查稿、修稿或浏览最新目录等。2010—2011年杂志及现刊内容已  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 孙韬,杨婕
        2012, 19(4): 56-58.
        摘要：<正>近年来,肿瘤靶向药物的出现颠覆了原有的肿瘤治疗观念与模式,其个体化、疗效高、使用方便、不良反应较轻的突出优势逐渐被广泛认同,但肺癌靶向治疗的毒副作用与传统治疗的毒副作用截然不同,目前的相关治疗尚未达到满意效果。本文试从西医和中医两方面,对常见的肺癌靶向治疗毒副反  
        关键词：靶向治疗;靶向药物毒副反应;中医治疗   
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      • 童二昌
        2012, 19(4): 59-61.
        摘要：<正>脑卒中后吞咽困难,其发生率约占45%[1],可引起吸入性肺炎、营养不良和脱水等各种并发症,并对饮食、发音、交流产生不利影响,重症患者还可因痰液阻塞呼吸道导致窒息而危及生命。为了挽救患者的生命,提高患者的生活质量,必须尽早实施综合的康复措施,改善其摄食吞咽功能。随着人们对本病症的日益重视,临床治疗方法日渐增多,临床疗效也  
        关键词：卒中后;吞咽困难;假性球麻痹   
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        发布时间：2021-05-20
      • 2012, 19(4): 62.
        摘要：<正>《北京中医药大学学报（中医临床版）》是由教育部主管、北京中医药大学主办的中医药学术期刊。主编为中国中医界学术权威王永炎院士。办刊宗旨是继承弘扬中国传统医药文化,宣传中医药临床应用,为中医药教学、科研、医疗服务。主要面向国内外医学院校的师生,各级各类医院的临床医生,以及有关专业的  
          
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        发布时间：2021-05-20

        循证医学

      • 李昕雪,李青,刘建平
        2012, 19(4): 18-22.
        摘要：系统综述的发表数量呈逐年上升的趋势,无论是西医学,还是传统医学,对高质量的系统综述的要求愈加明显。系统综述结果部分的报告是承接统计分析,呈示分析结果,推导结论的重要内容,报告的逻辑性、准确性和完整性均不可或缺。对科技实例进行详细解析后可知,系统综述的结果报告部分的写作,可从在系统综述中研究筛选过程、纳入研究特征描述、偏倚风险评估、数据综合、Meta分析的报告以及其他分析描述报告等几个方面分别进行阐述。  
        关键词：系统综述;结果报告;报告规范;循证医学;荟萃分析   
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      • 王禹毅,韩梅,刘建平
        2012, 19(4): 23-25.
        摘要：随着循证医学的发展,在制定卫生政策和临床决策的过程中,越来越强调证据,而不仅仅是临床经验。高质量的系统综述为循证医学决策提供了可靠的证据。为了紧密联系临床并最终服务于临床实践,在提出制作系统综述问题时,可根据"PICOS"（研究对象,干预措施,对照措施,结局指标,研究设计方案）5个要素,将复杂的临床治疗问题转化成为研究可以回答的问题。  
        关键词：系统综述;提出问题;PICOS;循证医学;Meta分析   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 李长辉,陈艺敏,张坤木,林汉凌,陈水金,王诗忠
        2012, 19(4): 26-28.
        摘要：目的观察运动疗法对康复期颈椎病的治疗效果。方法将60例康复期颈椎病患者随机分为2组,每组30例。治疗组采用运动疗法,包括悬吊运动疗法（SET）、颈部肌肉主动功能训练、颈椎功能测试与训练系统（MCU）肌力训练、传统功法训练,对照组采用单纯推拿手法治疗,均经过4周治疗,对2组治疗效果进行比较,并以颈椎功能测试与训练系统（MCU）进行治疗前后的颈椎功能检测比较。结果颈椎左右侧侧屈、前屈和后伸MCU力量治疗组治疗前后比较有统计学差异（P<0.05）,且治疗组与对照组比较,其差异也有统计学意义,治疗组改善优于对照组（P<0.05）。随访3个月后治疗组复发率为3.33%,对照组为13.33%,治疗组低于对照组。治疗组总有效率为96.67%,对照组为86.67%,治疗组临床疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论运动疗法可提高患者的颈椎功能,减低复发率,远期疗效优于单纯推拿手法。  
        关键词：颈椎病;康复期;运动疗法   
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        发布时间：2021-05-20
      • 胡元吉,周红梅,郭金瑞
        2012, 19(4): 29-31.
        摘要：目的观察参芪汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者生活质量的影响。方法将68例气虚血瘀证慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例遵照"慢性心力衰竭诊断治疗指南"常规用药,治疗组36例在对照组用药基础上加用参芪汤。结果治疗组心功能改善总有效率为83.3%,对照组为84.4%,2组比较无显著性差异（P>0.05）;2组治疗后6分钟步行距离、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前明显改善,且治疗后组间比较有显著性差异（P<0.05）;治疗组改善气虚血瘀证候总有效率86.1%,对照组总有效率53.1%,2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论参芪汤能有效改善气虚血瘀证慢性心力衰竭患者生活质量。  
        关键词：参芪汤;心力衰竭;生活质量   
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        发布时间：2021-05-20
      • 简小云,黄兆祺,赖昕,陈伟云,江荣斌
        2012, 19(4): 32-34.
        摘要：目的研究平喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）稳定期患者BODE指数（B代表体重指数、O代表气流阻塞程度、D代表呼吸困难程度、E代表运动耐力）的影响。方法选择稳定期COPD患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组常规吸入爱全乐MDI气雾剂,同时加用中药平喘胶囊;对照组只吸入爱全乐MDI气雾剂。疗程均为1年,治疗前、后各测定观察BODE指数1次,包括1秒钟用力呼气量（FEV1）、6min行走试验（6MWT）、呼吸困难量表（MMRC dyspnea）、体重指数（BMI）评分及BODE指数分值;同时观察2组患者疗程期间急性加重次数。结果治疗后治疗组患者FEV1、6MWT、MMRC dyspnea、BODE指数分值均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。治疗组患者的急性加重次数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论平喘胶囊可通过改善FEV1、6MWT、MMRC dyspnea评分而降低稳定期COPD患者的BODE指数分值,减少急性加重次数,进而改善患者的整体预后。  
        关键词：平喘胶囊;稳定期慢性阻塞性肺疾病;BODE指数   
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        发布时间：2021-05-20
      • 韩丽蓓,王丽娟
        2012, 19(4): 35-37.
        摘要：目的分析原发性血脂异常患者的体质分布特点,以及中医体质类型与血脂指标间的关系。方法收集122例原发性血脂异常患者的一般资料、血脂指标;采用王琦的体质分类方法,将患者分为9种体质类型,使用SPSS18.0进行统计运算。结果 122例原发性血脂异常患者的主要体质类型是气虚质,占61.48%,其次是痰湿质、阴虚质、气郁质及阳虚质,其中,男性的主要体质为气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质;而女性则以气虚质、痰湿质、阴虚质和气郁质最多。低密度脂蛋白（LDL-C）与气虚质、阳虚质呈正相关性,血清载脂蛋白A1（ApoA1）与气郁质呈负相关性。结论气虚质是原发性血脂异常最常见的体质类型;体质类型与血脂指标有一定的相关性。  
        关键词：原发性血脂异常;体质类型;血脂指标   
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        发布时间：2021-05-20

        临床观察

      • 覃和平,朱飞,刘地川
        2012, 19(4): 38-40.
        摘要：目的探讨养心氏片联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏的疗效及对缺血症状的改善情况。方法将66例冠心病室性早搏患者随机分为3组,联合治疗组（24例）口服养心氏片及胺碘酮片;胺碘酮组（20例）口服胺碘酮片;养心氏片组（22例）口服养心氏片,3组疗程均为4周。结果改善临床症状方面,联合治疗组总有效率为91.67%,胺碘酮组为80.00%,养心氏片组为68.18%。联合治疗组与口服养心氏组、胺碘酮组比较有统计学意义。心律失常疗效联合治疗组总有效率为95.83%,胺碘酮组为80.00%,养心氏片组为72.73%。3组比较有统计学意义（P<0.05）。结论养心氏片和胺碘酮联用对治疗冠心病室性早搏疗效确切、安全,并可改善患者心肌缺血的临床症状。  
        关键词：养心氏片;胺碘酮;冠心病;室性早搏   
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        发布时间：2021-05-20
      • 岑锴,李佳瑜,李安,贾莉
        2012, 19(4): 41-43.
        摘要：目的探讨中西医结合方法治疗不良冠修复体所致牙周病的临床疗效。方法在不拆除修复体的情况下,对其进行牙周基础治疗及冠延长术,同时配合中药漱口,对比治疗前后菌斑指数、出血指数、牙齿松动度、探诊深度的变化。结果治疗前菌斑指数是（2.50±0.51）,术后4周是（1.52±0.57）;治疗前出血指数是（3.44±0.95）,术后4周是（3.25±0.84）;治疗前探诊深度是（3.89±2.01）mm,术后4周是（1.35±0.47）mm。均有显著改善,差异有统计学意义（P<O.05）。32颗牙中,原有4颗已有Ⅰ度松动,术后松动度没有变化;另有2颗牙因去骨较多,于术后出现Ⅰ度松动。治疗前后差异无统计学意义。结论在不拆冠的情况下进行牙周基础治疗和牙冠延长术,同时配合中药漱口治疗牙周病临床疗效满意。  
        关键词：中西医结合;不良冠修复体;牙周病   
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        发布时间：2021-05-20

        理论探讨

      • 周静威,王耀献
        2012, 19(4): 43-45.
        摘要：<正>类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节滑膜炎症为特征,以慢性、多发性、对称性关节肿痛为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎可反复发作,导致关节软骨及骨质破坏,最终导致关节畸形及功能障碍。其病程长,缠绵难愈,致残率高,属于中医"痹证"范畴,与《灵枢》的"周痹"、《金匮要略》的"历节"病相似,亦有历节风、  
        关键词：类风湿性关节炎;痹证;微型癥瘕   
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      • 徐颖,郭霞珍
        2012, 19(4): 46-47.
        摘要：<正>失眠即"不寐",是因为阳不入阴所引起的以经常不易入寐为特征的病症。轻者入寐困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,亦或时寐时醒等,严重者则整夜不能入寐,白天常伴有焦虑、抑郁、心悸、头晕、健忘、多梦、心烦等表现。现代社会失眠症发病率高,已经成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。《灵枢·营卫生会》云:"荣卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。"若营卫不和,循行失常,则会导致"昼不精,夜不瞑"的紊乱状态,即为失眠。笔者现浅析如下。  
        关键词：内经;失眠;昼不精;夜不瞑   
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        发布时间：2021-05-20

        临床医学教育

      • 李洵,张亚力,刘建华
        2012, 19(4): 48-49.
        摘要：<正>关于中医耳鼻咽喉科的教学问题,以前鲜有探讨,为此我们进行了一系列的、针对学生的问卷调查,初步了解了学生的教学需求。中医耳鼻咽喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳、鼻、咽、喉生理病理及其疾病防治规律的临床学科。其特点为:以中医的整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,借鉴西医学先进  
        关键词：中医耳鼻咽喉科教学;问卷调查;教学方式;调研分析   
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        发布时间：2021-05-20

        专家经验

      • 王伟东
        2012, 19(4): 50-51.
        摘要：<正>陈文伯教授是我国中医界著名的男科专家和内科专家,是享受国务院颁发的政府特殊津贴的国家级名老中医。陈老先生从事医学临床50余年,治疗多种疑难杂症颇多效验。笔者撷其精粹,在此文中对陈文伯教授诊疗喘病的经验进行探讨总结。1强调本虚是喘病的发病基础  
        关键词：喘病;本虚;火邪;经验   
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        发布时间：2021-05-20

        文献研究

      • 郭麒竹,张红林
        2012, 19(4): 52-54.
        摘要：<正>针灸治疗肩周炎文献报道穴位不尽相同,故笔者在中国知网以针灸、肩周炎为关键词,收集2001—2011年针灸治疗肩周炎文献共34篇,用该穴在34篇文献中出现的次数÷34=该穴的出现频率的方法,从经络辨证角度进行穴位和经脉筛选,以期更好地为治疗肩周炎选穴组方提供依据。1十二经高频经穴统计及结果分析1.1十二经脉高频穴位1.1.1十二经脉高频穴位分布（1）手太阴肺经:任玉华等[1]报道臂内侧酸痛,  
        关键词：肩周炎;穴位;经脉;经络辨证   
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        发布时间：2021-05-20

        临证发挥

      • 刘巧平,刘建华
        2012, 19(4): 55-56.
        摘要：<正>麻杏石甘汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:"发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。"原治太阳病,发汗未愈,风寒入里化热,"汗出而喘"者。临床上,我们取其清热宣肺的功效,用于治疗鼻科疾病,取得了满意的疗效,现介绍如下。1鼻窦炎鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症,中医称为"鼻渊",是指以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的疾  
        关键词：麻杏石甘汤;鼻窦炎;变应性鼻炎   
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        发布时间：2021-05-20
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