最新刊期
      2013 年 第 4 期

        本刊特稿

      • 王永炎,谢颖桢
        2013, 20(4): 1-4.
        摘要：综述中风病肠道功能紊乱的发病情况及危害,胃肠道功能紊乱脑肠轴机制,中风病痰热腑实证的发生及中药治疗效应机制。目前研究普遍认为:卒中后脑肠肽应激性升高,其升高水平与卒中严重程度呈正相关。痰热腑实证患者胃动素水平较其他证候明显升高。迄今为止对化痰通腑法治疗中风病痰热腑实证的疗效机制主要从调节脑肠轴、抑制炎性反应、改善血液流变学3个方面进行了研究。  
        关键词：中风;痰热腑实;脑肠轴   
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        综述

      • 2013, 20(4): 2.
        摘要：<正>中国期刊全文数据库（中国学术期刊（光盘版）编辑委员会、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社）中国学术期刊综合评价数据库（中国学术期刊（光盘版）编辑委员会、中国科学文献计量评价研究中心）中国核心期刊（遴选）数据库（中国科学技术信息研究所、万方数据股份有限公司）  
          
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      • 2013, 20(4): 49.
        摘要：<正>经国家新闻出版广电总局批准（批准文号:新出审字[2013]466号）,《北京中医药大学学报（中医临床版）》正式更名为《现代中医临床》,英文名称Modern Chinese Clinical Medicine。原刊号CN11-4892/R作废,新编国内统一连续出版物号CN10-1157/R。自2014年始使用新刊名与新刊号。  
          
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      • 刘思溟,刘巧平,刘建华
        2013, 20(4): 57-58.
        摘要：<正>变应性鼻炎属中医"鼻鼽"范畴。以阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要症状。中医认为变应性鼻炎病因病机内因多为肺、脾、肾三脏虚损,外因多为风寒异气侵袭而致病。针灸治疗属于中医传统的治疗手段之一,近年来针灸治疗变应性鼻炎的  
        关键词：变应性鼻炎;针灸;治疗;进展   
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      • 李婷婷,魏明,李洪娟
        2013, 20(4): 59-61.
        摘要：<正>红外热像技术在临床上的应用始于20世纪50年代后期的乳腺肿瘤诊断,进入我国已有30余年,中医专家运用该技术研究中医基础、中药疗效和中医经络穴位等也有20余年历史了。医用红外热像技术是医学技术、红外摄像技术  
        关键词：红外热像;中医药;现状   
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      • 2013, 20(4): 62.
        摘要：<正>《北京中医药大学学报（中医临床版）》是由教育部主管、北京中医药大学主办的中医药学术期刊。主编为中国中医界学术权威王永炎院士。办刊宗旨是继承弘扬中国传统医药文化,宣传中医药临床应用,为中医药教学、科研、医疗服务。主要面向国内外医学院校的师生,各级各类医院的临床医生,以及有关专业的  
          
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        专题研究

      • 胡凯文
        2013, 20(4): 5-7.
        摘要：不同于传统治疗模式,肿瘤"绿色治疗"以维护患者生存质量为首要目标,要求医生在保障患者基本生活质量的前提下追求生命的延长。以微创手术、中医中药和生物治疗为主要治疗手段,并在传统中医理论指导下,将现代微创技术纳入中医外科体系,将中医外科技术现代化。实现内治与外治相结合,在最大限度保护机体正气（正常结构和功能）的前提下追求疗效,使肿瘤的治疗可持续、可重复。肿瘤"绿色治疗"为年老体弱和常规治疗失败的肿瘤患者提供了新的治疗策略,也对中医治疗技术现代化进行了有益的尝试。  
        关键词：恶性肿瘤;绿色治疗;现代中医外科   
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      • 姜敏,周琴,左明焕,胡凯文
        2013, 20(4): 8-10.
        摘要：目的观察中药联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌的临床疗效。方法中药（根据辨证论治原则给患者口服汤药）联合氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌患者68例（经过放化疗及靶向药物治疗失败者）。结果按照实体瘤评价标准,术后3,6,12个月复查的总有效率分别为88.2%,81.3%,61.5%;不良反应轻微。结论中药联合氩氦刀冷冻治疗是晚期肺癌有效的临床治疗方法。  
        关键词：氩氦刀;冷冻;中药;晚期肺癌   
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      • 周琴,左明焕,李泉旺,姜敏,孙韬,肖俐,乔占兵,胡凯文
        2013, 20(4): 11-14.
        摘要：目的观察华蟾素胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效与安全性,初步探讨其机制。方法共纳入符合标准的恶性胸腹水患者30例,留置胸腹腔引流管,尽量排尽胸腹水后给予生理盐水250mL+华蟾素注射液40mL胸腹腔灌注。每周3次,2周为1个疗程。1个疗程后根据胸腹水量、肿瘤标记物（TM）、红细胞（RBC）及患者症状进行疗效评价。结果总有效率46.67%;75.00%（12/16）肉眼血性胸腹水患者治疗后红色明显变浅;大部分患者胸腹水中TM、RBC水平明显下降。结论华蟾素胸腹腔灌注治疗局部辨证为湿热毒证的恶性胸腹水具有一定疗效。  
        关键词：恶性胸腹水;华蟾素注射液;胸腹腔药物灌注治疗;血性胸腹水;中医局部辨证   
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      • 王红岩,邹超,崔慧娟,王巍,焦顺昌,李峻岭
        2013, 20(4): 14-17.
        摘要：目的观察外用清热利湿中药（自拟中药止痒平肤液）治疗表皮生长因子受体拮抗剂（EGFRIs）相关痤疮样皮疹的疗效,并评价药物的安全性。方法选择经病理学诊断明确的、应用EGFRIs后出现相关痤疮样皮疹、中医证型为"风热型"及"湿热型"的恶性肿瘤患者120例,随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组外用自拟中药止痒平肤液,对照组外用红霉素软膏,连续应用14d。观察治疗前后2组患者皮疹变化以及血常规、肝、肾功能等安全性指标。结果在痤疮样皮疹改善方面治疗组有效57例,稳定23例;对照组有效7例,稳定33例;在瘙痒程度改善上治疗组有效45例,稳定35例;对照组有效3例,稳定37例。经SPSS7.0统计软件分析得出P值均<0.05,具有统计学差异,中药疗效优于红霉素软膏。血常规及肝、肾功能检验均未见明显血液学毒性。未出现与外用药物相关的不良反应。结论自拟中药止痒平肤液用于改善EGFRIs相关痤疮样皮疹及瘙痒效果显著,且无明显不良反应。  
        关键词：表皮生长因子受体拮抗剂;痤疮样皮疹;恶性肿瘤;瘙痒;自拟中药止痒平肤液;清热利湿;中药外用   
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      • 王苏,侯炜,赵彪,杜欣颖
        2013, 20(4): 18-20.
        摘要：目的观察养阴清肺方对缓解放射性肺炎患者的临床症状、改善患者的生存质量的作用。方法将60例放射性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予养阴清肺方联合泼尼松治疗,对照组给予泼尼松。观察治疗前、治疗开始后1个月,患者身体机能状态评分（卡氏）、放射肿瘤协作组（RTOG）急性放射损伤分级、呼吸困难状况（Watters）评分及中医症状评分4项指标。结果与对照组比较,用药后,治疗组的Watters评分、卡氏评分、气短、乏力症状的改善明显（P<0.05,0.01）。RTOG分级、咳嗽症状,2组差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组较对照组显示出更好的缓解趋势。结论养阴清肺方联合泼尼松可以有效地缓解症状,改善患者的生存质量,临床疗效优于单纯应用激素。  
        关键词：养阴清肺方;放射性肺炎;临床疗效   
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        查房实录

      • 钟利群,张华,张宇,刘岑,任毅,邹忆怀
        2013, 20(4): 21-22.
        摘要：<正>查房医师:王永炎院士。时间:2012年5月22日。地点:东直门医院脑病1科。参加人员:邹忆怀、谢颖桢、周莉、钟利群、张华、张宇、任毅,以及实习进修生约20人。1资料汇报患者丁某,男,56岁,2012年5月8日主因"右下  
        关键词：脑膜瘤;核磁;中医辨证   
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        发布时间：2021-05-20

        导师经验

      • 高叶梅,梁志齐
        2013, 20(4): 23-24.
        摘要：<正>梁仪韵（1913—1982）师从晚清御医韩一斋学习,尽得其传。1938年,独立悬壶京城,颇有医名。1958年,调入北京积水潭医院中医科。"薪火传承3+3工程"梁仪韵名家研究室对其学术思想进行了整理研究。梁老擅治妇科杂病,对妇科疾病有独到的  
        关键词：崩漏;名老中医;经验   
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      • 赵岳,侯丕华
        2013, 20(4): 25-26.
        摘要：<正>我们有幸跟随国家首批500名名老中医之一梁贻俊教授学习,在临证中,跟随梁老治疗1例因脑血管畸形引发频繁晕厥及顽固性头痛案例,疗效显著。现总结如下,以飨同道。患者,女,27岁。频发晕厥半年,加重2个月,于  
        关键词：厥证;脑血管畸形;名医经验   
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        发布时间：2021-05-20

        其他

      • 2013, 20(4): 24.
        摘要：<正>本刊已被中国期刊全文数据库全文收录;被中国核心期刊（遴选）数据库收录;被中文生物医学期刊文献数据库与中国生物医学期刊引文数据库收录;被"中国科技论文在线"收录;是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊;本刊电子版发行合作  
          
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      • 2013, 20(4): 38.
        摘要：<正>为了配合2011年国家中医药管理局医政司第1批"中医诊疗设备推广"工作,举办"红外成像检测技术在中医诊断中的应用"培训班（2013330501060）,为红外检测技术在中医临床应用奠定人力资源基础。培训内容:红外成像技术的基本原理及与中医学的相关性;红外成像检测技术的主要功能;临床应用实例介绍;国际医疗  
          
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 路遥,王嘉玺,裴桂芳,丁雷,刘文娜
        2013, 20(4): 26-29.
        摘要：目的以慢性喉炎血瘀痰凝证为切入点,探讨喉镜检查作为望诊的补充及其作为中医证候诊断指标的科学性。方法对694例慢性喉炎血瘀痰凝证患者证候诊断指标进行流行病学调查,进一步以是否有声带小结将病例分组后,观察各单项症状、体征的分布情况,通过对中医证候、各单项症状与体征,以及喉镜检查积分的相关性分析,讨论诊断指标设计的合理性。结果除声带小结外,各单项症状及体征出现频率均较高,有声带小结病例声音嘶哑程度较无声带小结病例重;无论有无声带小结,中医证候积分与喉镜检查体征积分及各单项体征均相关;无声带小结病例只有声音嘶哑和咽喉干燥与喉镜检查体征积分显著相关,有声带小结病例所有单项症状均与喉镜检查体征积分相关。结论慢性喉炎血瘀痰凝证证候诊断指标选择正确,中医症状评分表设计具有合理性;借助喉镜检查,有助于提高中医证候诊断准确性;声带小结可以作为诊断慢性喉炎血瘀痰凝证特异性指标,进行疗效评价时应尽量分层分析。  
        关键词：慢性喉炎;血瘀痰凝证;证候指标;流行病学调查;相关分析   
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      • 李志红,陈建新,郭志玲,田德禄
        2013, 20(4): 30-33.
        摘要：目的通过适当的统计方法,探讨田德禄教授治疗功能性消化不良的用药规律。方法以ACCESS平台为基础,建立田德禄教授临床诊疗信息采集的结构化病历模板。将患者信息（875份病历）按照标准门诊病历书写格式全部录入数据库。在单味药、药对、常用药物核心组合3个层面上对处方数据进行挖掘。结果田老最常用的单味药分别为苏梗、苏子、香附、陈皮等;常用的药对有苏梗与香附、半夏与黄芩、黄连与吴茱萸等;药物使用重要核心组合,有苏梗、苏子、香附、陈皮及蒲公英、威灵仙、郁金等。以上单味药、药对及药物使用重要核心组合均为田德禄教授常用药物,并能够体现出田老的治疗思路和临床经验。结论本研究结果反映了田德禄教授治疗功能性消化不良的主要用药规律和特点。  
        关键词：功能性消化不良;田德禄教授;用药规律   
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        发布时间：2021-05-20
      • 崔方圆,邹忆怀,谭中建,董培,吴宇峰
        2013, 20(4): 34-38.
        摘要：目的探讨偏瘫肢体活动以及针刺头皮针的即刻脑功能成像（fMRI）反应,结合弥散张量成像（DTI）,探讨偏瘫肢体功能恢复的机制。方法对偏瘫患者进行头针治疗和临床观察,发现有针刺有效和针刺无效的现象,对针刺有效和针刺无效各1例患者进行偏瘫肢体被动运动和头针任务的fMRI扫描和DTI扫描。结果 2例受试者的肢体运动脑激活部位较一致,而针刺的脑激活效应差异较大,激活范围与针刺有效性相关,DTI结果显示运动传导束纤维受损程度有差异。结论中风后运动功能恢复与小脑的作用关系密切;头针针刺对运动调节功能有部分影响作用,针刺的临床疗效水平与脑激活反应有相关性;病损具体部位、大小和临床症状与神经功能的恢复程度和恢复机制密切相关。  
        关键词：偏瘫;头针;功能恢复;脑功能成像;弥散张量成像   
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      • 史文丽
        2013, 20(4): 39-40.
        摘要：<正>乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗是临床上较为棘手的问题,其发病机制尚未完全明确,目前国内外均无统一明确的诊断及治疗原则可循。乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要临床特征是缓慢起病,血尿和  
        关键词：白水方;乙肝相关性肾炎;血尿;蛋白尿   
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        发布时间：2021-05-20
      • 武水斗,伊书红
        2013, 20(4): 41-42.
        摘要：目的观察自体静脉血足三里穴位注射治疗粉刺痰湿瘀血阻滞证的疗效。方法将符合病例入选标准的150例粉刺痰湿瘀血阻滞证患者根据随机和自愿的原则分为2组各75例。对照组给予二陈汤合桃红四物汤加减;治疗组在服用二陈汤合桃红四物汤加减的同时给予自体静脉血足三里穴位注射,每周1次,4次为1个疗程。共治疗2个疗程后观察疗效。结果 2组患者总有效率比较,治疗组（97.3%）优于对照组（86.7%）,差异有统计学意义（χ2=4.78,P<0.05）。结论中药联合自体血穴位注射治疗粉刺痰湿瘀血阻滞证比单纯使用中药疗效好。  
        关键词：自体静脉血;穴位注射;粉刺;痰湿瘀血阻滞   
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        发布时间：2021-05-20

        循证医学

      • 曹卉娟,刘建平
        2013, 20(4): 43-49.
        摘要：流程图用以记录系统综述文献检索和筛选的过程及结果;纳入及排除文献特征表、偏倚风险评估表能总结归纳与干预措施特征和方法学质量相关条目的重要信息;干预措施效应评估表及主要结局总结表总结了单一研究及汇总的主要结局指标效应值大小及方向;中药组分分析表总结了以中药为干预措施的各研究用药的成分及剂量;穴位选择分析表归纳了以针刺为干预措施的各研究穴位选择的情况;评价中药或针刺疗效的随机对照试验的报告质量分别可以通过草药CONSORT声明和STRICTA规范清单来评价。另外,不良事件总结表可以用来总结干预措施可能的副作用,以及干预组与对照组不良事件发生率的比较结果。  
        关键词：系统综述;Meta分析;图表设计   
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        理论探讨

      • 王朋,石志红,赵吉平
        2013, 20(4): 50-51.
        摘要：<正>抑郁症是一种危害全人类身心健康的常见情感障碍疾病,是以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征。抑郁症的终生患病率高达15%,15%的重度抑郁症可因自杀而导致死亡[1]。2001年世界卫生组织（WHO）报告抑郁症造成的伤残位居各类疾  
        关键词：从肝论治;抑郁症;针灸;取穴思路   
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        发布时间：2021-05-20

        临证发挥

      • 李凤荣,庄曾渊
        2013, 20(4): 52-54.
        摘要：<正>玄府学说是中医眼科重要基础理论之一。玄府作为气液、神机出入的通道,对维持眼的正常功能有重要意义。开通玄府是眼病的重要治法。本文深入阐述玄府的内涵和在眼病病机中的作用,并以临床病例说明玄府学说对眼病辨证论治的指导作用。  
        关键词：开通玄府;眼科;年龄相关性黄斑变性;视神经萎缩   
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        发布时间：2021-05-20
      • 秦大刚
        2013, 20(4): 55-56.
        摘要：<正>小儿杂症主要是由喂养不当,或外感后调养失当,或过用抗生素所致。小儿杂症看似症状迥异,辨证则异中有同,多以脾胃虚弱、饮食积滞为主。小儿生长发育依赖后天脾胃功能的正常,故在治疗中尤其要重视调理脾胃。笔者在临床中以参苓白术散为  
        关键词：参苓白术散;小儿;盗汗;脱肛   
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        发布时间：2021-05-20
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