最新刊期
      2014 年 第 3 期

        专题研究

      • 张承承,任可
        2014, 21(3): 1-5. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.001
        摘要：蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,既是肾脏受损的标志,又是加重肾脏病进展的因素。西医治疗主要以饮食调控,控制血压、血糖、血脂,应用抗血小板或抗凝药物,或使用激素及免疫抑制剂等为主。中医治疗可分为专方治疗、中成药治疗及单味药治疗等几个方面。传统观点认为脾肾功能失调为产生蛋白尿的基本病机,以益气健脾、补肾固精为基本治疗原则,但这种治疗方法在临床应用时具有一定的局限性,故而有专家提出和解少阳及清热解毒、活血化瘀通络等其他治疗方法。常用的中成药如黄葵胶囊、百令胶囊、雷公藤制剂、肾康注射液及肾炎康复片等在降低蛋白尿方面都取得了较好的临床疗效。黄芪、大黄、白茅根等多种单味药也经现代药理研究证实有降低蛋白尿的作用。  
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891575 false
        发布时间：2021-05-20
      • 余仁欢,张燕
        2014, 21(3): 6-8. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.002
        摘要：由于历史和流派的原因,对于慢性肾脏病蛋白尿的中医认识和治法存在一定的差异,对慢性肾脏病蛋白尿的主要治法进行了梳理,并对从肺论治、从脾论治、从肾论治、从风论治、从湿热论治、从血瘀论治及通络和络法的主要治法及其临床运用进行了评述。  
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891693 false
        发布时间：2021-05-20
      • 李建民,牛丽娜,刘秀萍
        2014, 21(3): 9-11. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.003
        摘要：糖尿病肾病中医学统一命名为“消渴病肾病”,在总结临床实践基础上发现消渴病肾病以肾络瘀痹为病机核心,并贯穿于消渴病肾病的始终。而肾元虚损,与湿、热、毒、痰、瘀互结,形成肾络瘀痹的不同特点。早期以阴虚燥热、气阴两虚为主,逐步出现气阴两虚、气虚偏重,或脾肾气虚,甚至出现气虚涉及阳虚之证。消渴病肾病蛋白尿是肾气虚损害的标志,患者蛋白尿量越大,脾肾气虚越明显,随着蛋白尿量越大,水肿显现,脾肾阳虚病机转换越显著。消渴病肾病病机复杂,变证丛生;治疗重在通络保肾;利水消肿注重提壶揭盖、活血利水;病情稳定也需调理脾胃、清理胃肠。形成通络保肾复方系列经验方,中医临床疗效确切。  
          
        10
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891565 false
        发布时间：2021-05-20
      • 刘文军
        2014, 21(3): 12-14. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.004
        摘要：通过回顾中医治疗慢性肾小球疾病的病因和病机,梳理众多医家关于慢性肾小球疾病证候标本的论述,结合临床的经验,认为外感邪毒留滞体内、潜伏扰肾是慢性肾小球疾病蛋白尿的本证,临床治疗慢性肾小球疾病蛋白尿应重视标本缓急,急性发作宜去除外感诱因,缓解期以祛邪透邪为主,从标本缓急论治慢性肾小球疾病蛋白尿可提高临床疗效。  
          
        7
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891550 false
        发布时间：2021-05-20

        中医临床基础研究

      • 姜玉莹,孙大洋,李芙,步青云,高堂珂,姜忠敏,马福长,薛卫国
        2014, 21(3): 15-18. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.005
        摘要：目的 观察针刺损伤纤维环大鼠腰大肌被动拉伸张力变化及机理。方法 将20只Wistar大鼠随机分为模型组与假手术组,每组10只。模型组采用前入路腹膜手术法针刺损伤L4~5,L5~6两节段纤维环造模;假手术组仅切开腹部皮肤,肌肉暴露椎间盘后缝合。术后分别于第2周、第5周观察2组大鼠行为学表现。于术后5周取双侧腰大肌进行被动拉伸测试,并取L4~5,L5~6椎间盘,进行形态学观察。结果 术后5周大鼠垂直方向运动红外线计数模型组较假手术组减少,差异具有统计学意义（P<0.05）。显微镜下可见模型组椎间盘形态学改变明显,纤维环排列轻度改变,髓核组织稀疏,分布不均,髓核中有大量不定形物质;假手术组椎间盘可见纤维环层次分明,与髓核界线明显,髓核组织呈中央密集分布,周围呈均匀分布,细胞数目较多。右侧腰大肌弹性模量模型组较假手术组减少,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺损伤腰椎间盘后可引发腰大肌被动拉伸张力降低,提示静力平衡结构损伤可能造成动力平衡结构变化。  
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891525 false
        发布时间：2021-05-20
      • 王宁,王军
        2014, 21(3): 19-22. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.006
        摘要：目的 应用超声测量偏头痛大鼠颈总动脉血流动力学参数,观察针刺对大鼠颈总动脉血流动力学参数的影响,从血流动力学方面初步探讨针刺对硝酸甘油诱发偏头痛的治疗作用及作用机制。方法 将24只SD大鼠随机分为空白组、模型组、必理通组、针刺组4组,每组各6只。对模型组、必理通组、针刺组进行造模,空白组和模型组不予治疗,必理通组予必理通灌胃治疗,针刺组予针刺治疗,应用彩色多普勒超声测量大鼠颈总动脉的直径、收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及心率（HR）,计算颈总动脉血流量、收缩期峰值流速/舒张末期流速（Vs/Vd）,对各组颈总动脉血流动力学参数进行比较。结果 与空白组比较,必理通组、针刺组双侧颈总动脉血流量均明显升高（P<0.01）,模型组双侧颈总动脉血流量轻度升高（P<0.05）。与模型组比较,针刺组双侧颈总动脉血流量明显升高（P<0.01）。与必理通组比较,针刺组右侧颈总动脉血流量升高（P<0.01）。与空白组比较,模型组、必理通组、针刺组双侧颈总动脉PI数值升高（P<0.01）。与必理通组比较,针刺组右侧PI升高（P<0.01）。各组颈总动脉直径、Vs、Vd、Vm、RI、Vs/Vd及HR比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺对硝酸甘油诱发偏头痛大鼠的颈总动脉血流量有明显改善作用,颈总动脉血流量、PI与偏头痛密切相关,可作为治疗偏头痛较好的参考指标。  
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891514 false
        发布时间：2021-05-20

        循证医学

      • 沈文娟,吴效科,刘建平
        2014, 21(3): 23-26. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.007
        摘要：借助中医药多中心随机临床试验的实施,探寻建立高效可行的质量控制方法,为提高中医药临床试验过程管理的质量提供参考。通过召集专家论证与会议研讨,在试验实施之前明确质控的方法和操作流程,如健全质量控制体系,明确管理人员及职责,制定全面详尽的标准操作规程,加强对研究者的培训,通过定期召开数据安全监查会议、发挥电子数据库的质量监管作用、加强二级监查和国际联合监查等探索质控的措施。通过采取一系列合理可行的措施,创新了质控管理模式,加快了入组速度,使方案实施更加规范,提高了临床试验的透明度,取得了较好的质控效果。为今后中医药临床科研“国际化”和“创新”管理提供了依据。  
          
        7
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891630 false
        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 董兴鲁,文玉敏,徐筱青,曲淼
        2014, 21(3): 27-29. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.008
        摘要：目的 初步了解北京中医药大学大学生人群中医体质、焦虑及二者的分布情况和相互关系。方法 采用标准化的中医体质辨识分析量表和焦虑自评量表对373名北京中医药大学本科在读大学生进行随机抽样调查,统计其中医体质、焦虑及二者的分布情况,并借助Logistic回归分析体质的不同与焦虑有无之间的相互关系。结果 373例中平和质最多,占28.69%,偏颇体质中,气虚质和气郁质的比例较高,分别为13.67%和13.40%。女性多表现为阴虚质、血瘀质和气郁质,男性多表现为湿热质和特禀质。98例男性中存在焦虑者12例,占12.2%,275例女性中存在焦虑者64例,占23.3%,与男性相比,女性中更容易存在焦虑,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。中医体质与焦虑的Logistic回归分析显示,气郁质和痰湿质者焦虑的相对危险度均显著增高,而阳虚质与湿热质者相对危险度降低。结论 气郁质和痰湿质是大学生焦虑的主要体质影响因素。  
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891585 false
        发布时间：2021-05-20
      • 卢云,赖文静
        2014, 21(3): 30-33. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.009
        摘要：目的 观察祛风化痰、肺鼻同治法治疗鼻后滴流综合征的临床疗效。方法 将确诊为鼻后滴流综合征且属风痰留恋、肺鼻不利证的360例患者,随机分为治疗组240例、对照组120例。治疗组予中药川芎茶调散合苍耳子散加减治疗,对照组予西药美敏伪麻溶液治疗,疗程均为7 d。比较2组中医证候疗效、症状积分变化及复发情况。结果 治疗组240例中,临床痊愈32例（13.30%）,显效83例（34.58%）,有效103例（42.92%）,无效22例（9.17%）,总有效率为90.83%;对照组120例中,临床痊愈7例（5.83%）,显效31例（25.83%）,有效56例（46.67%）,无效26例（21.67%）,总有效率为78.33%。经Ridit分析,U=3.63,P=0.00049,P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组。2组治疗前咳嗽、咳痰、咽痒、鼻涕、鼻塞积分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组咳嗽、咳痰、咽痒、鼻涕、鼻塞积分较对照组降低明显,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。停药后2周对2组临床痊愈、显效、有效病例进行随访,治疗组共218例,复发29例,复发率为13.30%,对照组共94例,复发26例,复发率为27.66%,治疗组复发率低于对照组（P<0.05）。结论 祛风化痰、肺鼻同治法治疗鼻后滴流综合征风痰留恋、肺鼻不利证有较好的疗效,且停药后复发率较低。  
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891509 false
        发布时间：2021-05-20
      • 罗智超,郭长青,王全贵,马诗凝,付达尔丽
        2014, 21(3): 34-36. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.010
        摘要：目的 观察针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将80例血瘀型腰椎间盘突出症患者分为治疗组40例、对照组40例。治疗组予针刀治疗,1周治疗2次,对照组予针刺治疗,1周治疗3次,疗程均为4周。观察2组患者临床疗效及日本骨科协会（JOA）下腰痛评分变化。结果 治疗组40例中,治疗后改善为优25例（62.5%）,良13例（32.5%）,中1例（2.5%）,差1例（2.5%）,治疗后总优良率为95.0%;对照组40例中治疗后改善为优11例（27.5%）,良17例（42.5%）,中10例（25.0%）,差2例（5.0%）,治疗后总优良率为70.0%。2组疗效比较,经秩和检验,Z=-4.923,P<0.05,差异有统计学意义,说明治疗组临床疗效优于对照组。JOA下腰痛评分治疗后2组均较本组治疗前增高,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后治疗组较对照组增高明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刀治疗血瘀型腰椎间盘突出症具有一定的临床疗效。  
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891496 false
        发布时间：2021-05-20

        思路与方法

      • 杨洁,马燕冬
        2014, 21(3): 42-44. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.013
        摘要：从临床视角对民国时期针灸文献加以研究,发现在西学引入的背景下,近代针灸临床呈现出中西并用的思维取向,表现为在疾病分类命名、病因病理解说、治疗机理阐释等方面,将中医与解剖、生理、神经、内分泌等近代西学知识杂合并用。在操作层面则呈现出新旧并举的技术特点,表现为在施术前准备方面,或提倡消毒,或推崇古法;在取穴方面,或沿袭传统,或依据神经传导等西学知识而自创新穴;在手法方面,在保留传统的同时创用新手法或提出新要求等。这些取向和特点对现代针灸学术产生了不可忽视的影响。  
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891463 false
        发布时间：2021-05-20
      • 董雨,冯海音,孙凌云,曾倩玉,徐荣谦
        2014, 21(3): 45-46. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.014
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891441 false
        发布时间：2021-05-20

        临床医学教育

      • 申子龙,肖永华,王世东,贾冕,赵进喜,熊文媛,林芳冰
        2014, 21(3): 47-49. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.015
        摘要：介绍学术沙龙的起源,并阐述其在中医专业研究生中开展的必要性,通过在中医内科专业研究生培养中开展学术沙龙式教学的具体实践,对学术沙龙在中医内科专业研究生培养中的作用进行了思考,提出学术沙龙可培养研究生多方面的能力,值得进一步探索。  
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891426 false
        发布时间：2021-05-20

        经验交流

      • 郑莉萍,郭海玲,郝玉芳,张翠莲,刘惠军,钟利群
        2014, 21(3): 50-52. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.03.016
          
        6
        |
        0
        |
        0
        <HTML>
        <网络PDF>
        <引用本文> <批量引用> 9891415 false
        发布时间：2021-05-20
      0