最新刊期
      2014 年 第 4 期

        专题研究

      • 徐红日,王兰,王成祥,孔令博,李倩,王静,林玉洁,殷人易
        2014, 21(4): 1-6. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.001
        摘要：目的 动态观察分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药肺炎克雷伯杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌4种常见耐药菌感染所致老年肺炎的中医证候演变规律及其转归特征。方法 对212例上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎患者的中医四诊资料进行分析,阐明患者入院后不同时段中医证候分布特点及其动态演变规律,并分析不同耐药菌感染所致老年肺炎的转归特征。结果 上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎入院第1天证候分布无显著差异。痰热壅肺证是老年人耐药菌肺炎入院时的主要证候类型,共140例,气阴两虚证是疾病中后期的主要证候类型。入院第14天,4种耐药菌感染所致老年肺炎证候分布存在显著差异（P<0.05）。多重耐药铜绿假单胞菌及泛耐药鲍曼不动杆菌感染所致老年肺炎患者容易出现热闭心包证与邪陷正脱证等危重证候。结论 本研究4种耐药菌中多重耐药铜绿假单胞菌所占比例最大;痰热壅肺证和气阴两虚证是最常见的证候类型,热闭心包证与邪陷正脱证是常见的变证、坏证,预后凶险;入院第14天是老年人耐药菌肺炎证候演变的关键节点。  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 蔡阳平,王兰,江其敏,赵红芳,郭楠,王光磊
        2014, 21(4): 7-8. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.002
          
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      • 吴峥嵘,何明,王彤,宋麦芬
        2014, 21(4): 9-11. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.003
        摘要：目的 观察双黄连粉针剂对多重耐药大肠埃希菌菌体内药物蓄积水平及其细菌结构的影响。方法 采用荧光分光光度法观察双黄连粉针剂作用后柔红霉素在多重耐药大肠埃希菌体内聚集水平的改变;透射电镜观察双黄连粉针剂作用后多重耐药大肠埃希菌细菌结构的改变。结果 亚抑菌浓度双黄连分别预处理4,6,8 h后,大肠埃希菌菌体内柔红霉素蓄积程度较空白对照增强（P<0.05）,其中6~8 h时较为明显;1/2,1/4,1/8最低抑菌浓度（MIC）的双黄连预处理6 h后,大肠埃希菌细菌内柔红霉素蓄积程度较空白对照增强（P<0.05）,且不同浓度双黄连预处理细菌后柔红霉素蓄积程度改变具有差异（P<0.05）。透射电镜观察,双黄连作用后,多重耐药大肠埃希菌出现分裂相减少、胞膜缺损、胞质流失等改变。结论 双黄连粉针剂可以增加柔红霉素在细菌内聚集,呈现量效和时效关系,并且能够破坏大肠埃希菌细胞膜结构的完整性。  
          
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      • 李雁,刘芸芸,王兰,姚卫海,梁腾霄,徐红日,苗青,李昕原,刘宇
        2014, 21(4): 12-15. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.004
        摘要：目的 分析甲型H1N1流感的发病病机,研究其对甲型H1N1流感病情趋势的影响。方法 采用前瞻性研究、多中心结合的方法,收集2009—2012年（时间段为每年11月至次年2月）4家医院的甲型H1N1流感246例患者资料,填写临床观察记录表,按照“证候辨证素量表”录入数据库,应用统计软件SPSS 17.0,采用证素辨证法得出甲型H1N1流感的四诊资料进行分析。结果 就诊时246例患者有表、外风、热、湿、寒、阴虚、痰、肺、气虚、阳亢、脾、阳虚、肝、血虚14种证素,病位证素肝,其风热犯表证比风寒束表证表现明显（P<0.05）,而病位证素脾,其风寒束表证比风热犯表证表现明显（P<0.05）。风寒束表证和风热犯表证在证素阴虚、阳亢中有统计学差异。结论 甲型H1N1流感以风邪为主导,寒热并存,可兼湿邪。可伤及肺脏,可造成气虚,风热毒邪易伤肝,可致阴虚阳亢,而风寒毒邪易伤脾。  
          
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      • 关丽萍,尉志强,张海燕
        2014, 21(4): 16-17. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.005
        摘要：目的 研究和探讨老年恶性肿瘤合并肺部感染中西医结合治疗的临床效果。方法 我院2010年1月至2012年3月收治老年恶性肿瘤合并肺部感染患者106例,随机分为2组,对照组53例使用抗生素治疗,治疗组53例在此基础上进行中医辨证治疗,观察2组临床疗效。结果 治疗组显效29例,有效21例,总有效率为94.34%;对照组显效25例,有效16例,总有效率为77.36%。2组临床疗效对比,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组肺部感染的总体控制时间明显短于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗老年恶性肿瘤合并肺部感染临床疗效肯定。  
          
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      • 张海燕,马洪皓,李坚
        2014, 21(4): 18-19. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.006
          
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 邓志灏,张书信,王锐,智从从,倪秀茹,赵宝明
        2014, 21(4): 23-26. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.008
        摘要：目的 研究广痛消泡沫气雾剂对痔切除术后的止痛效果。方法 将88例III,IV期混合痔患者随机分为治疗组28例、对照组30例和空白组30例,行痔外剥内扎术。术后换药分别予广痛消泡沫气雾剂、0.2%硝酸甘油软膏和凡士林软膏,评价术后静息及排便时肛门疼痛、肛管压力、止痛药物的应用及药物不良反应。结果 术后第2~7天治疗组与对照组肛门静息疼痛评分显著小于空白组（P<0.05）;术后第2~4天3组排便时疼痛评分有统计学差异（P<0.05）;术后第5天治疗组与对照组肛管压力显著小于空白组（P<0.05）;术后第2,3天空白组止痛药物的应用数量多于其他2组（P<0.05）;术后对照组头痛、头晕发生率显著高于其他2组（P<0.05）。结论 广痛消泡沫气雾剂能够安全有效地降低术后肛管静息压,缓解肛门内括约肌痉挛,减轻术后肛门疼痛。  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 王湘竹,姜洪茹,金晨曦,关秋红,张文征
        2014, 21(4): 27-28. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.009
          
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      • 王海彤,冯淬灵,刘颖,王燕宁,李海东,薛广伟,齐莹
        2014, 21(4): 29-32. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.010
        摘要：目的 对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期社区教育管理规范进行研究,观察实施效果。方法 通过筛查,选取海运仓社区COPD稳定期病例30例作对照组,采用现有的教育管理模式;清水苑社区30例作为研究组,采用新的教育管理模式。6个月随访1次,共2次。观察肺功能、COPD评估测试（CAT）、症状分级量化积分改善情况。结果 第2次随访与入组时各项指标的差值,包括肺功能第1秒呼气容积占用力肺活量之比（FEV1/FVC）,以及CAT和症状分级量化积分比较,研究组较对照组改善,差异有统计学意义。结论 COPD稳定期社区规范化教育管理,对于阻止COPD病情发展,改善症状,减缓或阻止其肺功能下降速度,具有一定的效果。  
          
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      • 李玉琴,李建媛
        2014, 21(4): 33-36. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.011
        摘要：目的 观察腹针治疗缺血性脑卒中恢复期肢体肌张力增高的临床疗效。方法 将符合诊断标准及纳入标准的90例受试者按随机数字表法分为治疗组及对照组各45例。治疗组采用腹针法治疗,对照组采用传统针刺法治疗。每日1次,每周连续治疗5次,休息2 d,连续治疗6周,共计治疗30次。治疗前后对受试者采用改良Ashworth痉挛评级（MAS）、临床痉挛指数（CSI）量表及简化的Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）、临床结局评价量表（PRO）进行评定。结果 MAS、CSI、FMA、PRO量表,治疗前后组内比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明2组在降低肢体肌张力、肢体功能改善、运动功能改善方面均有疗效。治疗后2组间比较,差别有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组在降低肢体肌张力、肢体功能改善、运动功能改善方面疗效优于对照组。结论 腹针治疗缺血性中风恢复期肌张力增高疗效确切,且优于传统针刺。  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 张为,武先奎,肖珉,戴雁彦,张立晶,郝锦红
        2014, 21(4): 37-40. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.012
        摘要：目的 评价复方血栓通软胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛血瘀兼气阴两虚证的临床疗效及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照方法,将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。筛选导入期2周给予硝酸甘油治疗。筛选导入期后,治疗组予复方血栓通软胶囊,对照组予安慰剂软胶囊。均为每次1粒,每日3次口服,观察8周。观察治疗前后心绞痛疗效、中医证候积分、心电图疗效、硝酸甘油使用量,以及安全性指标。结果 治疗组在心绞痛总有效率,心绞痛发作频率减少及持续时间减少,中医证候总有效率、总积分,心电图总有效率,硝酸甘油停减率等方面,与对照组比较,有统计学差异。安全性指标基本同前,未见不良反应和不良事件的发生。结论 复方血栓通胶囊能有效减少冠心病稳定性心绞痛血瘀兼气阴两虚证患者的心绞痛发作次数及持续时间,改善中医证候,减少硝酸甘油用量,无明显毒副作用,是治疗冠心病稳定性心绞痛血瘀兼气阴两虚证的有效药物。  
          
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      • 朱爱华,宁丽娜,韩丽蓓,苏红梅
        2014, 21(4): 41-44. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.013
        摘要：目的 观察高血压患者在不同的体重指数（BMI）组,动态血压表现为不同昼夜节律时,其中医证候特点。方法 测量160例高血压患者的身高、体重,计算BMI并据此分为超重组和非超重组,采用24 h动态血压检测技术进行动态血压监测,分别观察并统计分析全部病例动态血压节律类型、中医证候分型的分布情况。结果 高血压患者动态血压昼夜节律类型不同,中医证候分型分布有显著性差异。肝火亢盛者多表现为杓型,痰瘀内阻者多表现为非杓型。超重组多见痰瘀内阻,非超重组多见肝火亢盛。结论 高血压患者BMI、动态血压节律类型与中医证候分型相关。  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 陈燕力,孙利红,黄象安
        2014, 21(4): 45-46. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.014
          
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        发布时间：2021-05-20

        导师经验

      • 刘慧兰,王彤,周刚
        2014, 21(4): 47. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.015
          
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      • 秦田雨,郝宇,吴芊,贺娟
        2014, 21(4): 48-49. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.016
          
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        发布时间：2021-05-20

        综述

      • 张晶,鲍身涛
        2014, 21(4): 57-60. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.04.020
          
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