最新刊期
      2014 年 第 5 期

        专题研究

      • 王铁枫,刘雁峰
        2014, 21(5): 1-3. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.001
        摘要：多囊卵巢综合征是目前妇科临床常见疑难疾病。中医学认为肾、肝、脾脏腑功能失调,形成痰湿、血瘀和痰瘀互结等病理产物是该病的主要病因病机。通过临床实践,认为肝之为病是育龄期女性发生多囊卵巢综合征的病机之一。治疗上肝、脾、肾三脏兼顾,才能获得满意疗效。  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 丛慧芳
        2014, 21(5): 4-6. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.002
        摘要：多囊卵巢综合征发病以肾虚为先,迁延不愈而多脏受累。从中医传统理论“肾为先天之本”“肾主生殖”“肾藏真阴而寓元阳”“肾为五脏六腑之根”“久病及肾”与多囊卵巢综合征的相关性进行探讨,提出肾虚乃多囊卵巢综合征的病因之始、生殖障碍之本、临床多态表现之根、疾病进展之源、漫长病程之病机关键。  
          
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      • 张永兴,贾超敏
        2014, 21(5): 7-11. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.003
        摘要：目的 观察温肾祛痰调周法对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床治疗效果。方法 将90例PCOS患者随机分为治疗组45例、对照组45例。对照组采用口服西药炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组的基础上,按月经期、卵泡期、黄体期予电针、拔罐、艾灸、口服中药的综合治疗。观察2组治疗前后血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、LH/FSH的变化,基础体温（BBT）的变化,临床疗效和妊娠情况。结果 治疗组治疗后较治疗前T,LH明显下降,E2升高,LH/FSH比值降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）,FSH治疗后较治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗后T明显下降,较治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）,LH,FSH,E2,LH/FSH比值较治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2组在治疗后T较本组治疗前均降低,但治疗组较对照组降低明显,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。治疗组治疗后45例中,BBT典型双相23例（51.1%）,不典型双相16例（36.6%）,单相6例（13.3%）,总有效率为86.7%;对照组治疗后45例中,BBT典型双相13例（28.9%）,不典型双相15例（33.3%）,单相17例（37.8%）,总有效率为62.2%。2组BBT变化比较,经Ridit分析,U=-2.721,P=0.007,P<0.05,说明治疗组优于对照组。治疗组45例中,显效15例（33.3%）,有效24例（53.3%）,无效6例（13.3%）,总有效率为86.7%;对照组45例中,显效9例（20.0%）,有效19例（42.2%）,无效17例（37.8%）,总有效率为62.2%。2组临床疗效比较,经Ridit分析,U=-2.461,P=0.014,P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组。停药3个月后及6个月后2组间妊娠率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在西医治疗多囊卵巢综合征的基础上,采用中医补肾化痰调周法进行综合治疗,具有良好的临床疗效。  
          
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      • 王东红,江媚
        2014, 21(5): 12-13. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.004
        摘要：从真机期的概念、真机期在多囊卵巢综合征治疗中的意义及名家对真机期的看法等3个方面探讨多囊卵巢综合征的治疗,认为寻找真机期对于治疗多囊卵巢综合征至关重要,与此同时还应该注重调整阴阳平衡、顺应阴阳转化。  
          
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      • 苏恒香,刘雁峰,黄羚,苗爽,肖承悰
        2014, 21(5): 14-18. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.005
          
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        循证医学

      • 张颖,杨国彦,王禹毅,刘建平
        2014, 21(5): 19-22. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.006
        摘要：实验性研究和观察性研究中的因果推断有着共同的经验哲学的思想基础。两者都需要通过剥离混杂因素来获得反事实。定量地进行因果推断存在随机化和非随机化的两大传统。随机对照试验设计通过随机化获得反事实。非随机化的传统则是通过因果推断模型去探讨并检验经验研究中的因果关联。由于随机对照研究在中医药干预措施的效果评价中并不是完全适用,所以观察性研究中的因果推断模型值得借鉴。主要介绍工具变量、断点回归设计和倾向评分方法。  
          
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        临床研究

      • 张琦,于庆生,王景祥,刘举达,王振,袁以洋,周富海,黄龙
        2014, 21(5): 23-27. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.007
        摘要：目的 观察中药解毒通腑汤对毒蛇咬伤致肢体肿胀患者的临床疗效。方法 将68例毒蛇咬伤患者随机分为治疗组34例、对照组34例。对照组采用中西医结合常规的毒蛇咬伤治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上,予中药解毒通腑汤加减口服。观察2组患者咬伤后第2天及第6天的肢体肿胀程度,5-羟色胺水平的变化,促炎细胞因子白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与抗炎细胞因子白介素-10（IL-10）水平的变化。结果 肢体肿胀程度2组在咬伤后第2天比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P<0.01）,对照组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P<0.05）,治疗组前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。5-羟色胺水平2组在咬伤后第2天比较,差异无统计学意义（P>0.05）,2组咬伤后第6天均较本组咬伤后第2天降低（P<0.01）,治疗组前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）,治疗组优于对照组。IL-6水平2组在咬伤后第2天比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P<0.01）,对照组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P<0.05）,治疗组前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。TNF-α水平2组在咬伤后第2天比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P<0.01）,对照组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天降低（P<0.05）,治疗组前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。IL-10水平2组在咬伤后第2天比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天升高（P<0.01）,对照组咬伤后第6天较本组咬伤后第2天升高（P<0.05）,治疗组前后差值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）,治疗组优于对照组。结论 中药解毒通腑汤治疗毒蛇咬伤致肢体肿胀具有较好的临床疗效。  
          
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        发布时间：2021-05-20
      • 马玲玲,张佩然,任可
        2014, 21(5): 28-30. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.008
        摘要：目的 观察针灸联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法 将46例长期进行维持性血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者随机分为治疗组23例、对照组23例。对照组采用常规血液透析治疗。治疗组在血液透析基础上,予针灸联合血液灌流治疗。比较2组瘙痒症状改善疗效、Duo氏瘙痒评分变化。结果 治疗组23例中,完全缓解16例（69.6%）,好转2例（8.7%）,无效5例（21.7%）,总有效率为78.3%;对照组19例中,完全缓解1例（5.3%）,无效18例（94.7%）,总有效率为5.3%。2组比较,经Ridit分析,U=3.67,P=0.007,P<0.01,说明治疗组疗效优于对照组。治疗组Duo氏瘙痒评分较本组治疗前减少（P<0.05）。对照组Duo氏瘙痒评分与本组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组治疗前后Duo氏瘙痒评分差值与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。结论 针灸联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒具有较好的临床疗效。  
          
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        发布时间：2021-05-20

        名老中医经验

      • 张永旺,李虹,曾绩娟,白玉兰
        2014, 21(5): 31-33. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.009
          
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      • 赵宇捷,席宁,杨惠民,商宪敏
        2014, 21(5): 34-37. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.010
        摘要：商宪敏教授认为腰椎间盘突出症多以正气亏虚,尤其肾虚骨弱为其内因,外感风、寒,湿邪气,跌扑外伤及劳损为其诱因,气血运行不畅、经络闭阻则是该病的主要病机。分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、血瘀脉阻型、肝肾亏虚型4型进行中药辨证治疗。总结出以补肾壮骨、散寒祛风、除湿通络、活血化瘀为主的通用基础方,并根据兼夹症的不同在临床中进行药物的加减化裁,临床取得了较好的疗效。  
          
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      • 申珅,指导：王庆国
        2014, 21(5): 38-40. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.011
          
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      • 蔡阳平,康雷,王兰,傅骞
        2014, 21(5): 41-42. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.012
          
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        思路与方法

      • 侯丽,郭晓青,李潇
        2014, 21(5): 43-46. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.013
        摘要：晚期胃癌患者贫血发生率高达84.4%,贫血严重影响了患者的生活质量、治疗疗效以及生存期。目前治疗方法如输血和应用重组人红细胞生成素存在诸多不足,中医药可从多环节、多靶点防治胃癌合并贫血。胃癌合并贫血的中医病机关键是脾胃虚弱、气血双亏。治法是补脾和胃、益气生血。今后应开展多中心临床研究以提供可推广的胃癌合并贫血的中医药治疗方案。  
          
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      • 张立山,武维屏
        2014, 21(5): 47-48. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.014
        摘要：结合武维屏教授运用调肝理肺法治疗哮喘的经验,探讨肝阳虚与支气管哮喘的关系,总结肝阳虚有两组临床表现,病机特点为本虚标实、寒热错杂,肝阳虚容易导致哮喘发作,治疗当在温补肝阳的基础上,合用滋补肝阴之药,且佐清泻相火之品,药味择辛苦甘酸为用,乌梅丸为代表方剂。  
          
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      • 李晨辉
        2014, 21(5): 49-51. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.015
          
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        临床医学教育

      • 何秀兰
        2014, 21(5): 52-54. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2014.05.016
        摘要：中医肿瘤学较之中医其他学科起步较晚,而恶性肿瘤作为现代的多发病、疑难病,无论中医、西医对其认识都有一定局限性,故而中医肿瘤教学有一定难度。通过多年的实践,认为在授课中应注意以下几点：在诊断上应中医辨证与西医辨病相结合,治疗上应中医疗法与西医疗法相结合,组方上应辨证用药与专科用药相结合。同时在理论传承基础上,注重对临床实践创新内容的讲解,以中医治肿瘤好的“点”“面”为切入点,激发学生的学习兴趣。  
          
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