最新刊期
      2015 年 第 5 期

        名医传承

      • 郭华,李献平,路广林,张秋霞,张宁,周刚,于佳宏
        2015, 22(5): 1-3. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.001
        摘要：聂惠民教授擅用经方治疗各种疑难杂病。对于心悸的辨治,聂教授认为辨证的关键是分清虚悸、实悸、虚实夹杂悸,在此基础上分别用经方化裁,或是补益安神,或是祛邪定悸,或是扶正祛邪、安神定悸,临床可取得最佳疗效。  
        关键词：经方;心悸;辨治;名老中医   
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        发布时间：2021-05-20
      • 路广林,张秋霞,郭华,李献平,张宁,周刚
        2015, 22(5): 4-7. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.002
        摘要：聂惠民是北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师、国家级名老中医,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。聂教授从事中医教学、科研以及临床工作近60年,对中医学尤其对于《伤寒论》,勇于追求,探索研究,博广精深,形成了具有独到见解的学术思想,积累了丰富的临床经验。笔者作为聂教授的徒弟,有幸跟师随诊、系统学习,并整理研究老师的学术思想和临床经验,现将聂教授主要学术思想概括为以下4个方面。  
        关键词：名老中医;学术思想;伤寒论;经方;经验   
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        发布时间：2021-05-20
      • 周刚,郭华,路广林,张秋霞
        2015, 22(5): 8-12. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.003
        摘要：目的 基于中医传承辅助系统软件,分析聂惠民教授治疗小儿外感发热的用药规律。方法 收集聂惠民教授治疗小儿外感发热的病案,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,总结聂惠民教授治疗小儿外感发热的用药经验。结果 对筛选出的112个处方进行分析,确定处方中使用频次较高的药物有柴胡、川贝母、黄芩、生甘草、桔梗、金银花、白茅根、连翘、芦根等,出现频次较高的药物组合有柴胡、川贝母,柴胡、黄芩,柴胡、生甘草,川贝母、黄芩等,根据药物之间的关联规则,挖掘出桔梗、川贝母、前胡等22个核心组合和竹叶、太子参、知母、金银花等7首新处方。结论 聂惠民教授临床善用《伤寒论》经方化裁治疗小儿外感发热。  
        关键词：中医传承辅助系统;小儿外感发热;用药规律;名老中医   
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      • 杜飞,李献平
        2015, 22(5): 13-16. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.004
        摘要：目的 基于中医传承辅助系统软件(V 2.50),总结聂惠民教授治疗胃脘痛的用药经验。方法 收集聂教授治疗胃脘痛的医案,采用关联规则apriori 算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,总结聂教授治疗胃脘痛的用药经验。结果 对筛选出的266首处方进行分析,确定处方中使用频次较高的药物有柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、黄芪、法半夏、党参等,依据药物之间的关联规则,挖掘出党参、白术、茯苓等14 个核心组合和党参、白术、茯苓、百合等7 首新处方。结论 聂教授治疗胃脘痛经验丰富,善用柴胡龙骨牡蛎、小柴胡汤等经方,多用解“郁”之品。  
        关键词：中医传承辅助系统;胃脘痛;用药规律;名老中医   
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        策论选读

      • 史伟
        2015, 22(5): 17-21. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.005
        摘要：西医的传入及迅速发展，给中医带来前所未有的挑战，同时也带来了千载难逢的机遇，如何继承和发展中医是当代中医人高度关注的课题。《金匮要略》是我国现存最早的一部有关杂病辨证论治的专书，全书以整体观念为指导，以脏腑经络学说为理论依据，对各种疾病采取同病异治和异病同治的方法 进行辨证论治，为中医的发展作出了重要的贡献。因此，对中医经典著作进行深刻的理论探讨具有重要的临床指导意义。  
        关键词：肾气丸;金匮要略;异病同治;肾   
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        循证医学

      • 李迅,张颖,刘建平
        2015, 22(5): 22-25. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.006
        摘要：比较效果研究(CER)作为在真实复杂医疗环境中进行临床决策的重要研究方法,其结局指标的选择有着灵活、贴近现实、以患者为中心等特点。首先简要介绍比较效果研究的概念特点,分析研究中各要素,并着重解释结局指标的特点,最后应用实例呈现生存质量、健康状况、患者报告结局、卫生经济学指标、长期随访结局、定性研究结局等比较效果研究中常用指标的适用情况及意义。  
        关键词：比较效果研究;研究方法学;循证医学;结局指标;医疗卫生服务   
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        临床研究

      • 刘艳霞,金哲,黄文玲,杨静
        2015, 22(5): 26-30. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.007
        摘要：目的 通过中医证候调查,研究小卵泡排卵的中医证候规律。方法 设计小卵泡排卵中医证候调查问卷,对收集的306例调查问卷数据进行分析,采用频数分析法计算小卵泡排卵中医证候出现的频数和频率,中医证候规律研究采用因子分析法。结果 对306 例患者51项症状,31项舌、脉进行频率统计,出现频率大于3%的症状有27项,舌、脉有20项。 因子分析法得出11个证候要素,对306例患者的证候分布情况进行分析,结果发现肾阳(气)虚证占14.71%,肾阳(气)虚兼血瘀证占14.38%,肾阳(气)虚兼肝郁证占11.44%,肾阴虚兼肝郁证占11.11%,肝郁血瘀证占10.78%,脾肾阳虚证占10.78%,血瘀证占10.13%,肾阴虚证占9.81%,脾虚痰湿证占6.86%。复合证型以肾虚证、血瘀证最多,从多到少排列顺序依次为:肾虚相关证型、血瘀相关证型、肝郁相关证型、脾虚痰湿相关证型。肾虚证中,肾阳(气)虚相关证型多于肾阴虚相关证型。结论 小卵泡排卵的中医证候特点以本虚为主,本虚指肾阳(气)虚,兼有标实,标实包括血瘀、肝郁、痰湿。  
        关键词：小卵泡排卵;排卵障碍;中医证候   
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        发布时间：2021-05-20
      • 肖伊,闫占峰,刘真,孙旖旎,李洵,张亚力,刘建华,罗超陈秋曈,赵凡莹,白云绮
        2015, 22(5): 31-34. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.008
        摘要：目的 研究慢性咽炎患者中医体质及治疗特点,为慢性咽炎的防治提供依据。方法 对548例慢性咽炎患者,采用 “中医体质分类与判定表”进行中医体质调查,通过转化分数判定患者个体体质特征,分析慢性咽炎患者的中医体质特点。观察548例患者的体质分布情况、各年龄段患者体质分布情况、不同体质患者伴随疾病情况、不同体质患者既往治疗用药情况。结果 548例慢性咽炎患者中,气虚质者最多,共191例,占34.85%。伴随疾病中,消化系统疾病最多,占40.51%。各年龄段患者的体质比较差异无统计学意义。不同体质患者伴随消化道疾病发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗中曾使用过抗生素和清热解毒类中药的患者分别占72.63%和79.74%,各体质患者治疗用药史比较差异无统计学意义。结论 气虚质及伴有消化疾病的慢性咽炎患者比例较高,治疗中抗生素和清热解毒类中药使用率最高。提示辨病与辨证的结合,在慢性咽炎的临床治疗中应引起重视。  
        关键词：慢性咽炎;喉痹;中医体质   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王朝歆,赵晖,曹建春,刘艳,杨玲
        2015, 22(5): 35-37. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.009
        摘要：目的 探讨下肢静脉曲张中医辨证分型与彩色多普勒超声检查CockettⅠ交通静脉(Cockett ⅠPVs)瓣膜功能不全、管径、反流峰值流速之间的相关性。方法 将150例下肢静脉曲张患者按照中医辨证分型分为脉络湿邪阻滞证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿毒瘀热证组3组,每组各50例。应用彩色多普勒超声对患者进行检查,比较3组Cockett ⅠPVs瓣膜功能不全例数、CockettⅠPVs管径及反流峰值流速。结果 3组中每2组Cockett ⅠPVs瓣膜功能不全例数比较差异均有统计学意义(P<0.01)。 Cockett ⅠPVs瓣膜功能不全比例由高到低顺序为脉络湿毒瘀热证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿邪阻滞证组。3组CockettⅠPVs 管径比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组中每2组管径比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CockettⅠPVs 管径从粗到细的顺序为:脉络湿毒瘀热证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿邪阻滞证组。3组CockettⅠPVs 反流峰值流速比较差异有统计学意义(P<0.01)。3组中每2组反流峰值流速比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CockettⅠPVs 反流峰值流速从快到慢的顺序为:脉络湿毒瘀热证组、脉络湿邪瘀阻证组、脉络湿邪阻滞证组。结论 CockettⅠPVs超声反流指标与下肢静脉曲张的中医证型存在一定的相关性。  
        关键词：彩色多普勒超声;Cockett I交通静脉;辨证分型;下肢静脉曲张   
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        发布时间：2021-05-20
      • 陆颖鑫,王军,李峰,马丽晶,马捷,肖洋
        2015, 22(5): 38-41. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.010
        摘要：目的 观察中药对小儿复发性呼吸道乳头状瘤(JORRP)中人乳头状瘤病毒(HPV)含量的影响。方法 将80例JORRP患者分为治疗组40例、对照组40例。对照组采用全麻支撑喉镜下CO2激光手术治疗,术中彻底切除肿瘤组织。治疗组在与对照组相同手术治疗的基础上,根据患儿Derkay评分加服中药基本方Ⅰ或基本方Ⅱ治疗。比较2组治疗前后的HPV-DNA含量。结果 HPV-DNA含量,治疗前治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组HPV-DNA含量明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药可使JORRP中HPV含量降低。  
        关键词：小儿复发性呼吸道乳头状瘤;中药;人乳头状瘤病毒   
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        发布时间：2021-05-20
      • 朱旭,王世东,李佳玥
        2015, 22(5): 42-45. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.011
        摘要：目的 探讨2型糖尿病与厥阴体质及证候的相关性。方法 对93例2型糖尿病患者进行体质调查,筛选出厥阴体质和阳明体质患者,分为厥阴体质组71例、阳明体质组22例;研究中医证候分布情况、体质与证候的相关性。结果 93例患者出现较多的证候是阴虚证及气虚证,在此基础上厥阴体质组还多见风阳证,阳明体质组还多见结热证和血瘀证。对2组证候分布情况分别进行比较,厥阴体质组风阳证出现的频率较阳明体质组多(P＜0.01),阳明体质组结热证出现的频率较厥阴体质组多(P＜0.01)。2组其他证候出现的频率分别比较差异无统计学意义(P＞0.05)。风阳证与厥阴体质糖尿病患者呈显著正相关(P＜0.01),结热证与厥阴体质患者呈显著负相关(P＜0.01)。结论 厥阴体质2型糖尿病患者出现风阳证较阳明体质患者明显偏多,体质与证候之间具有显著相关性,提示体质辨识有助于在一定程度上预测病情,指导临床治疗。  
        关键词：厥阴体质;糖尿病;相关性;证候   
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        发布时间：2021-05-20

        名老中医经验

      • 席宁,高菁,于秀辰,赵宇捷
        2015, 22(5): 46-48. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.012
        摘要：商宪敏教授认为慢性肾衰竭以正虚为本、邪实为标,属本虚标实、虚实夹杂之证。正虚常以肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾阴阳两虚为主,邪实常以痰湿中阻、水湿泛滥、浊毒蒙窍为主。治疗时应以扶正为主、祛邪为辅、标本兼顾,以补虚扶正、化痰祛湿、活血化瘀、通腑降浊为主要治法,临床取得了较好的疗效。  
        关键词：慢性肾衰竭;病因病机;辨证治疗   
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        思路与方法

      • 王北,侯堃,张硕,顾文
        2015, 22(5): 49-51. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.013
        摘要：阴阳学说与强直性脊柱炎辨证关系密切,强直性脊柱炎无论在发病年龄、患者性别以及主要临床表现等方面均体现出与阴阳学说内容的相关性。从阴阳学说与强直性脊柱炎的临床特点、阴阳学说与强直性脊柱炎的辨证论治方面进行阐述。  
        关键词：阴阳学说;强直性脊柱炎;临床特点;辨证论治   
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        综述

      • 赵丽丽,屈双擎,瞿幸
        2015, 22(5): 52-56. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.014
        摘要：湿疹是指由多种内外因素所引起的一种皮肤过敏性炎症性疾病。皮损以多形损害、对称分布、渗出倾向、自觉瘙痒剧烈、反复发作和易于慢性化为特征。中医根据其发病部位不同而有“旋耳疮”“肾囊风”“四弯风”“脐风”等不同称谓，中医认为其病因病机为禀赋不足，风、湿、热阻于肌肤。总的治疗方法分为内服和外治２种，由于病位在表，病灶外露，外治的疗效和作用是许多内治法不可替代的，随着对本病的研究不断深入，外治法也有了许多新的进展，现就中医外治法治疗湿疹的有关文献综述如下。  
        关键词：湿疹;中药;外治   
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      • 孙少馨,周玥琲,胡慧
        2015, 22(5): 57-60. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2015.05.015
        摘要：银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要临床表现的慢性炎症性皮肤病，中医称之为“白秓”。本病顽固难愈，易于复发，严重影响患者的身心健康，是国内外皮肤科领域重点研究和防治的疾病之一。其发病率高，人群中银屑病发病率约为２％ ～３％［１］。其病程长，治愈后易复发［２－３］。大部分患者从青壮年甚至少年时发病，反复发作，持续终身。银屑病不仅累及皮肤，而且患者并发糖尿病、高血压病等系统性疾病的几率增加，银屑病导致的关节炎和系统性疾病可导致银屑病人群中病残率和死亡率升高，因此银屑病给患者的生活质量和心理健康造成了巨大的负面影响。针灸治疗是中医学的瑰宝，因其操作方法多，选穴组穴灵活，针具针法选择多样，在治疗很多疑难病、难治病方面有着独特的优势。现将近几年运用针灸疗法治疗银屑病的经验及临床观察进行总结归纳，以期为运用针灸疗法治疗银屑病提供新的思路和选择。  
        关键词：针灸;银屑病;综述   
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