最新刊期
      2016 年 第 2 期

        临床研究

      • 周琴,孙韬,李泉旺,刘传波,姜敏,王芬,安超,肖俐,胡凯文,左明焕
        2016, 23(2): 1-4. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.001
        摘要：目的探讨华蟾素注射液膀胱灌注治疗膀胱癌血尿的疗效及安全性。方法对16例（对照组）接受基础治疗（注射用白眉蛇毒血凝酶,2U,静滴,每日3次+补充造血原料）和12例（治疗组）接受华蟾素注射液膀胱灌注联合基础治疗的膀胱癌血尿患者进行回顾性临床分析,对患者用药后的止血效果、改善贫血效果、中医局部证候、尿道疼痛症状、生活质量评分（KPS）、不良反应进行比较。结果治疗后,治疗组尿中RBC水平下降≥50%的占66.67%,而对照组为31.25%;治疗组全血HGB水平增加≥20 g/L的占58.33%,而对照组为25.00%;治疗组止痛药物减量≥50%的占62.50%,而对照组为10.00%;治疗组KPS高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;部分患者在治疗期间出现轻度消化道反应、疼痛、发热等,经对症处理可缓解。结论华蟾素膀胱灌注联合白眉蛇毒凝血酶治疗可有效控制膀胱癌血尿,减少膀胱出血,减轻尿道疼痛,改善患者生活质量,可作为膀胱癌血尿的有效治疗方法之一。  
        关键词：膀胱癌血尿;华蟾素注射液;膀胱灌注   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘宏伟,王一战,宁艳哲,韩笑,李宗衡,邹忆怀
        2016, 23(2): 5-8. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.002
        摘要：目的观察缺血性卒中恢复早期偏瘫痉挛程度与虚实证候及日常生活能力的相关性。方法选择符合纳入标准的中风痉挛性偏瘫患者58例,分为实证组和非实证组,采用改良的Ashworth评定量表、中风证候积分量表和Barthel指数评定量表,分别观察评价2组患者入组第1天和第21天的痉挛程度、证候演变及日常生活能力,并分析探讨它们之间的相关性。结果入组第1天,实证组的痉挛程度与证候积分的相关系数为0.581（P<0.01）,呈显著正相关,非实证组二者相关系数为0.030（P>0.05）;入组第21天非实证组痉挛程度与日常生活能力的相关系数为-0.449（P<0.05）,呈显著负相关,实证组二者相关系数为-0.279（P>0.05）。结论在缺血性卒中恢复早期,实证组偏瘫痉挛程度与证候积分相关性更强,在非实证组则痉挛程度与日常生活能力相关性更显著。  
        关键词：脑卒中;虚实证候;痉挛性偏瘫;日常生活能力;相关性   
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      • 吴志松,曹芳,李秀兰,刘艳芳,焦扬
        2016, 23(2): 9-12. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.003
        摘要：目的探讨煤工尘肺的中医证候特征、辨证要点,寻找尘肺的中医辨证规律,以便指导临床实践。方法对99例煤工尘肺患者进行了中医证候调查及统计分析。结果 99例煤工尘肺患者经临床医师辨证可分为9种证候:风寒犯肺证、风热犯肺证、表寒肺热证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、肺气虚证、肺阴虚证、脾气虚证、血瘀证,其中肺气虚证和痰热蕴肺证的出现频次较高。对症状进行聚类分析,可聚为4类,归纳为肺气虚证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、血瘀证4个证候。结论煤工尘肺其病位主要在肺,病性虚实夹杂,尘毒阻肺的基本病机贯穿疾病过程,尘毒是煤工尘肺发生、发展和演变过程中的主要致病因素,在此基础上,不同患者的证候又有寒热虚实的不同侧重。  
        关键词：煤工;尘肺;中医;证候调查   
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        发布时间：2021-05-20
      • 郑移兵,张君松,鲍树仁,齐越峰
        2016, 23(2): 13-16. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.004
        摘要：目的评价"筋骨并重"理论指导下的闭合复位纸夹板外固定结合正骨散外用治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对198例采用闭合复位纸夹板外固定结合正骨散外用治疗的桡骨远端骨折的患者治疗后腕关节功能进行评价并随访。结果本组198例中FernandezⅡ型患者中有3例骨折复位不理想,2例骨折于骨折整复后1周移位,均住院行手术治疗,其余193例均采用手法复位纸夹板外固定治疗。骨折外固定时间2744 d,平均30.3 d,180例获随访,时间211个月,平均3.9个月。优112例,占62.2%,良57例,占31.7%,不满意11例,占6.1%,有效率93.9%。结论在"筋骨并重"理论指导下的纸夹板外固定是一种有效的弹性固定方式,在维持骨折稳定性的同时,能够允许腕关节存在微动,结合中药正骨散外用,能促进腕关节功能恢复。  
        关键词：筋骨并重;桡骨骨折;骨折固定术   
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      • 刘津翬,罗婧岩,熊湘明,郭玉莉,徐昕
        2016, 23(2): 17-20. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.005
        摘要：目的探讨穴位拔罐及中药贴敷与哮喘全球防治创议（GINA）方案结合治疗轻、中度儿童哮喘的临床疗效。方法选择轻、中度哮喘患儿126例,随机分为治疗组75例,对照组51例,2组均按照GINA方案予以吸入糖皮质激素为基础的阶梯治疗,治疗组再结合穴位拔罐及中药贴敷治疗。2组患儿均连续观察6个月。结果治疗组患儿哮喘的控制水平、肺功能FEV1的改善情况均高于对照组,差别有统计学意义。随着治疗时间的延长,症状改善更加明显。结论中西医结合治疗儿童哮喘疗效显著、安全性高。  
        关键词：穴位中药贴敷;拔罐;糖皮质激素;儿童哮喘   
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      • 和蕊,冯琪,严明娜,宋雨辉,赵百孝,张露芬,朱文莲
        2016, 23(2): 21-23. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.006
        摘要：目的观察针百会配合灸关元以及单纯针刺百会和单纯艾灸关元治疗功能性经期紊乱的疗效。方法将57例符合纳入标准的功能性经期紊乱患者随机分为针百会组、灸关元组、针百会+灸关元组,治疗3个月经周期后进行疗效评价。结果针百会组的总有效率为89%,灸关元组为84%,针百会+灸关元组为95%。精确概率法组间比较结果 P>0.05,3组间无统计学差异。针百会组的治愈率为37%,灸关元组为47%,针百会+灸关元组为74%。经过非参数检验,P=0.000 1<0.05,3组间有统计学差异,针百会+灸关元组比灸关元组治愈率高（χ2=13.571 4,P=0.000 2）。结论针百会、灸关元和针百会配合灸关元均能有效地治疗功能性经期紊乱,针百会配合灸关元治疗效果优于单纯灸关元。  
        关键词：百会;关元;功能性经期紊乱;临床观察   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王剑飞,王耀献,何萍,于瀚,王佳麟,刘玉宁
        2016, 23(2): 24-28. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.007
        摘要：目的依据临床流行病学方法和原则,通过回顾性临床调研,对200例慢性肾小球肾炎患者中医证候进行研究,探求慢性肾小球肾炎正虚与邪实的证候分布特点。通过采用因子分析法对中医证候的分布规律进行分析和归纳,客观再现慢性肾小球肾炎中医证候的本质。方法采用问卷调查的形式对患者临床症状进行记录。运用因子分析统计学方法提取支配慢性肾小球肾炎四诊变量的公因子,根据专业知识对其进行分析和解释。结果 1因子分析结果得出13个公因子,其中因子10的出现率最高,其包括的中医证候为湿热证和瘀血证;单纯本虚证的因子中以气虚为主的因子8的出现率最高。2传统人为证候分析与因子分析结果之间存在显著差异（P<0.01）。结论慢性肾小球肾炎本虚证以气虚发生率最高,而标实证以湿热和瘀血最为多见,提示湿热和瘀血是慢性肾小球肾炎的重要病机。因子分析虽不能代替传统中医辨证,但能对中医证候进行较理想的分离,顺利得到独立的证候分组,特别是发生率在前3位的证候中两者都包括了瘀血证和气虚证,这也验证了临床证候研究部分的主要研究结论。  
        关键词：慢性肾小球肾炎;因子分析;湿热;瘀血;证候   
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        其他

      • 2016, 23(2): 12.
        摘要：<正>2015年12月26日教育部科技发展中心发布关于公布《2014年度"中国科技论文在线优秀期刊"暨"中国科技论文在线科技期刊优秀组织单位"评选结果的通知》。评选出"中国科技论文在线优秀期刊"一等奖111项,二等奖183项;其中的医药卫生类一等奖12项,二等奖25项,《现代中医临床》获得医药卫生类二等奖。  
          
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      • 2016, 23(2): 16.
        摘要：<正>《现代中医临床》是教育部主管、北京中医药大学主办的中医药学术期刊,现为中国科技核心期刊,主编是王永炎院士。双月刊,国内刊号CN 10-1157/R,国际刊号ISSN 2095-6606。近日,我刊发现有数个网站以本刊名义对外征稿,为维护我刊声誉及广大作者、读者的利益,我刊特此郑重声明:  
          
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      • 2016, 23(2): 46.
        摘要：<正>经中国科学技术信息研究所依据多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,继2014年,本刊2015年再次被收录为"中国科技核心期刊"（中国科技论文统计源期刊）。在此,谨向多年以来热心支持杂志工作的广大读者、作者、编委及业内专家、各界朋友致以诚挚的谢意!同时欢迎大家踊跃投稿!  
          
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        发布时间：2021-05-20

        导师经验

      • 李哲,赵琰,王雪茜,赵妍,王庆国
        2016, 23(2): 29-30. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.008
        摘要：<正>葛根芩连汤出自《伤寒论》辨太阳病脉证并治。第34条:"太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根芩连汤主之。"[1]原方中葛根辛凉,升发轻清,生津止渴,升阳止利,兼以解表透邪;黄连、黄芩苦寒,既可清热,又可厚胃肠,坚阴止利;炙甘草甘缓和中,调和诸药。本方具有清热固阴止利之功,为表里双解之方,以清里热为主。在临床中,王师推崇仲景之道,谨守病机,应用  
        关键词：葛根芩连汤;合方;经验   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王琦,刘宁,郑丰杰
        2016, 23(2): 31-32. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.009
        摘要：<正>皮肤瘙痒与痤疮[1]均属皮肤病范畴,临床颇为多见。这类疾病虽非急危重症,但因其一方面有皮肤改变及不适症状,一方面影响美观,故患者往往身体痛苦与精神痛苦并见。其病变多迁延日久,或反复发作,治疗有一定难度。我师刘景源教授治疗此类疾病疗效确切,现总结报道如下。1治疗皮肤瘙痒重在风与血本文探讨的皮肤瘙痒不是单独的病种,而是由  
        关键词：皮肤瘙痒;痤疮;营卫不和;风热痰瘀   
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      • 马卫国,冯文亮,田德禄
        2016, 23(2): 33-34. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.010
        摘要：<正>便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便[1-2]等。慢性便秘的病程至少为6个月。导师田德禄教授对慢性便秘病因病机及治疗均有独到认识,临床疗效确切。笔者有幸侍诊,获益良多,现将田老治疗慢性便秘经验进行总结,与同道分享。1通腑为第一要义大肠传导失司是便秘的基本病机,而其传导失  
        关键词：慢性便秘;通腑;条畅气机;治疗经验   
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        发布时间：2021-05-20
      • 马洪明,高兴慧,田金洲
        2016, 23(2): 35-36. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.011
        摘要：<正>第五批国家级名老中医田金洲教授,承董建华院士、王永炎院士教诲之恩,学有所得。善于读书,精于科研,勤于临证,在脑病尤其是认知障碍、运动障碍、睡眠障碍等疾病诊治方面,有独到之处。笔者有幸跟师学习,亲聆教诲,获益良多,兹不揣浅陋,总结老师治疗正常颅压脑积水之经验,列其大要,供同道参考。1西医对正常颅压脑积水的认识正常颅压脑积水[1](normal pressure hydroceph-  
        关键词：正常颅压脑积水;中医药辨治;名老中医经验   
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        发布时间：2021-05-20

        文献研究

      • 闫占峰,刘巧平,刘建华,周蕾,矫璐璐,罗超,刘真,巩政,耿燕
        2016, 23(2): 37-41. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.012
        摘要：<正>近年来,咽喉反流（laryngopharyngeal reflux,LPR）受到广泛关注,其已被证实与包括喉接触性肉芽肿/溃疡、声带白斑、喉癌、中耳炎、鼻窦炎在内的多种疾病相关,严重威胁人们的生命健康[1]。LPR是指胃及十二指肠内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部位造成组织损伤,以声嘶、咽异物感、慢性咳嗽、喜清嗓等为主要表现的疾病。其与常就诊于  
        关键词：咽喉反流;反流症状指数;反流体征评分;温胆汤;文献回顾   
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        发布时间：2021-05-20
      • 韩丽蓓,阿依古丽·若曼,朱爱华,马倩,刘俊丽
        2016, 23(2): 42-46. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.013
        摘要：目的探讨动脉粥样硬化性心脑血管疾病中医证型、证候要素的分布规律。方法通过中国知识资源总库（CNKI）、万方数据库、维普（VIP）数据库,获取数据库中近10年（2004年至2013年）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和动脉粥样硬化性脑梗死（脑梗死）中医证候相关的文献全文,将原始资料数据量化处理后输入计算机,将每一个证候类型作为一条信息进行录入,从证型中提取证素,将数据导入SPSS 20.0统计软件,对证型及证候要素进行频数、频率的统计。总结冠心病和脑梗死的相同证候、不同证候,寻找由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病在中医证候方面的分布规律。结果检索到中医证候相关文献346篇,共64 810例病人,在所纳入的文献中,冠心病和脑梗死出现的相同证型为气虚血瘀证、痰瘀互结证、气虚证、血瘀证、痰浊阻滞证,通过卡方检验,它们在冠心病与脑梗死的分布上的显著差异具有统计学意义。在气虚血瘀证的分布中脑梗死所占的百分数大于冠心病所占的百分数（P<0.05）,痰瘀互结证、气虚证、血瘀证和痰浊阻滞证的分布中冠心病所占百分数大于脑梗死（P<0.05）。相同证素为痰浊、血瘀、热（毒）、阳亢、气虚和阴虚,通过卡方检验,它们在冠心病与脑梗死的分布上的显著差异具有统计学意义。血瘀、气虚和阴虚的分布中冠心病所占百分数大于脑梗死（P<0.05）,在痰浊、热（毒）和阳亢的分布中脑梗死所占百分数大于冠心病（P<0.05）。冠心病不同于脑梗死的证素为气滞、阳虚和寒凝;脑梗死不同于冠心病的证素为风证。结论动脉粥样硬化引起的心脏病与脑血管病证型及证素存在异同点,分析掌握其证候规律,对疾病异病同治有指导意义。  
        关键词：动脉粥样硬化;冠心病;脑梗死;证候;文献研究   
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      • 叶晶琳,周琴,左明焕
        2016, 23(2): 47-49. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.014
        摘要：<正>膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,血尿为膀胱癌的典型症状,也是临床治疗的难点。中西医学对膀胱癌血尿有着不同的认识及治疗方法。1西医治疗1.1常规保守治疗首先要向患者及家属解释病情,消除紧张情绪。嘱患者多饮水,保持尿道通畅。治疗包括持续性膀胱冲洗,应用止血药物,完善相关检查,必要时给予抗感染,补充造血原料或输血治疗。选用的止血药物,根据作用于凝血机制的不同环节,大致分为3  
        关键词：膀胱癌;血尿;中西医治疗;进展;综述   
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        发布时间：2021-05-20

        临证发挥

      • 金华,张洪春
        2016, 23(2): 50-52. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.015
        摘要：<正>咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一的或者主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性[1]。笔者有幸跟随导师在临证中实践治疗本病,学习与领悟张洪春教授诊治的宝贵经验。张教授具有独特的肺脾常见病和其他疑难病的辨证论治思路,尤其擅长于应用疏风解痉法治疗咳嗽变异型哮喘,现将其诊疗本病的临床经验整理如下。  
        关键词：咳嗽变异性哮喘;疏风宣肺;调补脾肺肾;临床经验   
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        发布时间：2021-05-20
      • 朱琳,张珍珠,左伟斌,张慧,陈红
        2016, 23(2): 53-55. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.016
        摘要：<正>小儿推拿以中医理论为指导,通过应用手法作用于小儿的特定穴位与部位,以调整脏腑,平衡阴阳,调和气血,从而达到防治疾病的目的[1]。笔者在临床实践中发现温中健脾类手法在小儿常见病中有着广泛应用。1小儿生理特点与疾病的关系小儿是一类特殊群体,其生理异于成人,具体表现为脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速。小儿时期机体各器官的形体发育和生理功能都是不成熟和不完善的,中医学认为小儿五脏具有"肺常不  
        关键词：温中健脾;小儿推拿;验案   
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        发布时间：2021-05-20
      • 周倩,孙鲁英
        2016, 23(2): 56-57. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.017
        摘要：<正>慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是由于各种原因导致的肾损害（病理、血、尿、影像学异常）≥3个月者。其治疗重点在于控制并发症和延缓疾病进展,中医药在治疗本病方面优势突出。根据CKD患者的临床症状,将其归属中医"慢肾风""水肿""癃闭""关格"等范畴。《素问·脏气法时论篇》提出治疗肾病基本原则是"肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也""肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,  
        关键词：慢性肾脏病;肝肾同源;益肾疏肝法   
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        发布时间：2021-05-20

        理论探讨

      • 高伟,苏惠萍
        2016, 23(2): 58-60. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2016.02.018
        摘要：<正>支气管哮喘是呼吸系统常见疾病,属中医"哮病"范畴,其特点为反复发作,迁延难愈。哮病患者发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽症状明显,临床治疗以急则治标为原则,以祛痰平喘为法。哮病缓解后病情平稳,临床医家多以补益脏腑虚损、调理体质作为治疗原则。哮病缓解期咳喘虽平息,但易遇诱因或感邪引触复发,中医认为其原因在于患者体内存在宿  
        关键词：支气管哮喘缓解期;宿根;伏痰;辨证   
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        发布时间：2021-05-20
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