最新刊期
      2017 年 第 3 期

        国医大师

      • 倪诚,指导:王琦
        2017, 24(3): 1-4. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.001
        摘要：国医大师王琦对勃起功能障碍、男性不育和慢性前列腺炎3大男科疾病分别提出了宗筋论、精室论、瘀浊论。本文介绍了国医大师王琦从宗筋论治勃起功能障碍的气血不畅、宗筋失充之病机观,疏肝通络、调达宗筋之治疗观,主方疏肝振痿汤及其加减应用;从精室论治男性不育的肾虚夹湿热瘀毒虫之病机观,补肾清利活血解毒之治疗观,主方升精赞育汤及其加减应用;从瘀浊论治慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的病机观,祛瘀泄浊之治疗观,主方前列止痛汤及其加减应用。着重体现了国医大师王琦倡导的“辨体-辨病-辨证”诊疗模式和“主病主方”思想。  
        关键词：男科;宗筋论;精室论;瘀浊论;临床应用   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王济,李英帅,李玲孺,郑燕飞,马明越,杨正,张妍,指导:王琦
        2017, 24(3): 5-8. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.002
        摘要：中医“治未病”的思想、理论与技术应用由来已久,但至今未构建相对完整的理论体系。国医大师王琦认为,应当将中医未病学作为新的学科,建立和完善学科体系,对其内涵、外延进行界定。理论体系建设是学科得以建立的根本。王琦教授从概念、研究范畴等方面构建了中医未病学理论体系,对“未病” “治未病” “中医未病学”的概念进行定义并对其内涵进行阐释。中医未病学的研究范畴主要包括未病的判定和未病的干预两方面,未病的判定方法又包括未病的认知和测量方法,例如取象运数、司外揣内、运气预测、全息预测、体质测量等方法。中医对未病的干预方法非常丰富,尚需建立合理、规范的评价体系。中医未病学对于健康管理、慢病防控和老龄化具有重要意义。  
        关键词：国医大师;王琦;中医未病学;理论体系   
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        发布时间：2021-05-20
      • 杨正,马明越,王济,郑燕飞,李玲孺,李英帅,张妍,指导:王琦
        2017, 24(3): 9-12. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.003
        摘要：随着社会的发展和人类对疾病的认识逐渐深入,中医学的诊疗模式也在发生变化。国医大师王琦提出了“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,并将其用于指导临床实践。本文从三辨模式的创立开始,分别阐述了辨证论治、辨病论治和辨体论治三种模式各自的优势和劣势,并着重介绍了“辨体-辨病-辨证”模式在中医诊治疾病、康复保健中的具体应用,特别是突出了辨体论治的临床应用价值。  
        关键词：辨体-辨病-辨证;诊疗模式;临床应用   
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      • 马明越,杨正,王济,李英帅,李玲孺,郑燕飞,张妍,指导:王琦
        2017, 24(3): 13-15. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.004
        摘要：藏象学说是中医基础理论体系的核心内容之一,是临床各科辨证论治的理论基础。国医大师王琦对藏象学说进行了深入的研究,撰著了《中医藏象学》,确立了中医藏象学的学科地位。本文以王琦教授长期以来研究中医藏象学说的学术观点为基础,结合其50余年的临床经验,围绕藏象理论与病因病机、藏象理论与中医的诊法和辨证、藏象理论与中医的治法确立、藏象理论与中医的处方用药等方面展开。着重阐释了藏象理论在指导中医从认识疾病病理生理、诊断辨证到立法处方用药中发挥的重要作用。  
        关键词：藏象理论;中医诊疗;临床应用;王琦;国医大师   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 吴东南,范世平,王世承,何凤屏,肖政,黄波
        2017, 24(3): 16-19. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.005
        摘要：目的 探讨加味补阳还五汤治疗心肌梗死后慢性心力衰竭患者的疗效。方法 将78例心肌梗死后慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=38)和治疗组(n=40)。对照组给予常规抗心衰治疗,包括利尿剂、硝酸异山梨脂类药物、酌情使用洋地黄制剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)、β-受体阻滞剂等;治疗组在对照组基础上加用加味补阳还五汤治疗,4周为1个疗程。分别观察治疗组与对照组治疗前后NYHA心功能分级、中医证候积分的改善情况,测定2组6 min试验距离及脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)水平等。结果 治疗组NYHA分级评定临床疗效明显高于常规治疗组(P＜0.05);治疗组中医证候疗效明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后6 min试验距离明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后Lp-PLA2、hs-CRP、NT-proBNP分别为(228.82±58.92)mg/L、(3.11±1.85)mg/L、(468.18±182.37)ng/L,对照组分别为(252.47±69.49)mg/L、(4.36±2.26)mg/L、(722.63±263.16)ng/L,显著高于治疗组(P＜0.05)。结论 加味补阳还五汤可明显改善心肌梗死后心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,其作用机制可能与减轻机体炎症反应,防止和延缓心肌重构相关。  
        关键词：慢性心力衰竭;心肌梗死;补阳还五汤;脂蛋白磷脂酶;超敏C反应蛋白;B型氨基端利钠肽原   
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        发布时间：2021-05-20
      • 谢学铭,唐纯志,罗晓舟,张宏
        2017, 24(3): 20-24. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.006
        摘要：目的 比较睛明穴深刺与常规针刺及西药治疗儿童视神经萎缩的疗效差异。方法 将163例儿童视神经萎缩患者按照随机数字表分为睛明穴深刺组(n=55)、常规针刺组(n=54)和西药组(n=54)。常规针刺组取穴:睛明、攒竹、风池、太阳、百会、丝竹空,每日1次。睛明穴深刺组采用睛明穴深刺联合常规针刺,每日1次。西药组采用肌注甲钴胺,500 μg/次,隔日1次,同时口服维生素B1,10 mg/片,1次1片,每日3次,3组治疗均为8周。治疗后,比较3组视力、视野平均光敏感度、视野平均缺损、图形视觉诱发电位P-VEP P100振幅、潜伏时间及总有效率。记录不良反应发生情况。随访3个月比较复发率情况。结果 睛明穴深刺组的视力情况优于常规针刺组及西药组(P＜0.05)。视野平均光敏感度方面,睛明穴深刺组优于常规针刺组和西药组(P＜0.05),但常规针刺组和西药组则无明显差异(P＞0.05);3组在改善视野平均缺损方面无明显差异(P＞0.05)。图形视觉诱发电位方面,3组治疗前后P100的振幅改善情况睛明穴深刺组优于其他2组(P＜0.05),但常规针刺组和西药组之间无明显差异(P＞0.05);P100的潜伏时间改善方面,睛明穴深刺组优于常规针刺组(P＜0.05),常规针刺组又优于西药组(P＜0.05)。总有效率分布差异方面,睛明穴深刺组优于常规针刺组,常规针刺组优于西药组(P＜0.05)。不良反应发生率方面,3组无明显差异(P＞0.05)。在随访过程中,3组均无病例出现复发加重。结论 睛明穴深刺治疗儿童视神经萎缩安全有效,不良反应少。  
        关键词：睛明穴;深刺;儿童;视神经萎缩   
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        发布时间：2021-05-20
      • 马倩,韩丽蓓,刘俊丽
        2017, 24(3): 25-27. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.007
        摘要：目的 探讨动脉粥样硬化性心脑血管疾病中医证素分布规律。方法 回顾性研究北京中医药大学东直门医院2014年1月至2015年10月期间明确诊断为动脉粥样硬化性脑梗死(脑梗死)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的148例患者病例资料,将原始数据量化处理后输入计算机,使用SPSS 20.0统计软件进行分析,总结冠心病和脑梗死相关证素异同。结果 脑梗死和冠心病在病位证素心、肝、肺,病性证素气滞、血瘀、阳虚在脑梗死和冠心病分布上的差异有统计学意义。冠心病患者证素心、肺、气滞、瘀血、阳虚出现频率高于脑梗死患者(P<0.05),而脑梗死患者证素肝出现频率高于冠心病患者(P<0.05)。冠心病不同于脑梗死的证素为胸膈;脑梗死不同于冠心病的证素为经络、风证。结论 动脉粥样硬化引起的心脏病与脑血管病中医证素存在异同点,分析掌握其证候规律,对异病同治有指导意义。  
        关键词：动脉粥样硬化;冠心病;脑梗死;证候要素;临床研究   
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        发布时间：2021-05-20

        中医临床基础研究

      • 郭颖,孙兴华,祝鹏宇,孙远征,武丹,赵广然
        2017, 24(3): 28-30. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.008
        摘要：目的 观察针刺内关穴对慢性心力衰竭小鼠心肌损伤的保护作用。方法 将45只SPF级小鼠分为正常组、模型组、针刺组,每组各15只。模型组腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液制备慢性心力衰竭模型。针刺组每日上午行针刺干预,针刺干预结束后,间隔30 min予以腹腔注射盐酸异丙肾上腺素注射液。连续针刺干预4周。正常组和模型组只予捆绑固定,不进行任何治疗。采用光学显微镜观察心肌组织形态学变化;采用酶学速率法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及谷草转氨酶(AST)的活性。结果 与模型组比较,针刺组血清中CK、CK-MB、LDH及AST的活性均明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论 针刺内关穴可以明显改善慢性心力衰竭小鼠心肌组织受损及炎性浸润,能有效防止盐酸异丙肾上腺素对慢性心力衰竭小鼠心肌细胞的损伤和破坏。  
        关键词：慢性心力衰竭;心肌损伤;心肌酶谱;针刺;内关   
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        发布时间：2021-05-20

        专家经验

      • 张勇,谢颖桢
        2017, 24(3): 31-33. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.009
        摘要：<正>吉兰-巴雷综合征（GBS）又称急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎,是以周围神经及神经根脱髓鞘病变和小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,脑脊液有蛋白细胞分离现象[1]。根据该病的病情轻重和病程经过,一般分为轻型、中型、重型、极重型、复发型、慢性型及变异型[2]。临床上一般使用GBS残疾量表对病情程度进行评价。有  
        关键词：吉兰-巴雷综合征;中医药;清暑祛湿法;王永炎;验案   
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        发布时间：2021-05-20
      • 苏泽琦,于春月,张文君,张雨珊,李依聪,刘凯歌,曹雅蕾,丁霞
        2017, 24(3): 34-36. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.010
        摘要：路志正教授是我国首届国医大师之一,临床擅长治疗脾胃病,本文从病机认识、治则治法、用药规律以及注意事项等角度系统梳理了路老治疗慢性萎缩性胃炎的临证思路。路老提出胃阴不足虽为慢性萎缩性胃炎的主要证候,但亦常见气滞、血瘀、气虚、阳虚、湿阻、热郁之证,且因其症状繁多、病因相异,故临床诊治当在辨别主证的基础上辨别虚实寒热、审因论治;遣方用药根据患者实际情况遵圆机活法、灵活化裁,多脾胃同调,用药轻灵活泼;内科用药之外还应药食配合、身心同治。对路老治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验进行梳理,为临床本病的治疗和科学研究的开展提供了良好借鉴。  
        关键词：慢性萎缩性胃炎;国医大师;路志正;临床经验   
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        发布时间：2021-05-20
      • 石玉君,韩汝勋,王洋,指导:祝肇刚
        2017, 24(3): 37-39. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.011
        摘要：<正>祝肇刚,京城四大名医施今墨的外孙,其父为协和医科大学教授、施今墨嫡传弟子祝谌予。祝肇刚从事中医临床工作50余年,在长期工作中积累了丰富的经验,尤其在治疗糖尿病方面,疗效尤为突出。笔者现将跟师所学及体会进行总结,与同道分享。1糖尿病的病名及病因病机1.1中医病名糖尿病是一组有遗传倾向的、由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病群,其主要临床表现为血糖的异常增高[1]。中医  
        关键词：糖尿病;经验;中西医结合;名老中医   
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        发布时间：2021-05-20

        文献研究

      • 尹智星,李德莹,苏惠萍
        2017, 24(3): 40-43. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.012
        摘要：目的 通过对近10余年有关冬病夏治的文献进行收集和整理,了解其临床应用近况。方法 应用频数统计分析的方法,对冬病夏治所治疾病、治疗方法、常用药物、辅料、穴位、治疗时机、有效率及有无辩证情况进行整理与分析。结果 冬病夏治所治疾病以呼吸系统疾病为主,主要治疗方法为穴位贴敷,以白芥子、细辛、甘遂、延胡索为基础用药,辅料以姜汁居多,以肺俞穴应用频率最高,治疗效果显著,且辩证治疗的应用增多。结论 冬病夏治在临床中应用广泛,治疗疾病谱广,尤其针对呼吸系统疾病,疗效显著,值得进一步推广应用。  
        关键词：冬病夏治;文献研究;临床应用;呼吸疾病   
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        发布时间：2021-05-20
      • 安慧妍,胡亚靖,于河,谷晓红
        2017, 24(3): 44-47. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.013
        摘要：《温病条辨》中有8首方剂出现玄参、生地、麦冬的配伍。三药性味合化甘、咸寒,微苦。三药配伍既可凉营滋阴,又可增液通便,从治法看属于一补一泻,本文以此为切入点,深入探析吴鞠通《温病条辨》中三药不同作用与剂量、比例的关系,进而总结为:大肠液干欲增水行舟时重用玄参;营血热盛欲滋阴清热时重用生地;小便不利,化气维艰,重用甘寒,倍用麦冬;增液通下与滋阴润燥并施,三药用量可相同。进而结合了对三药的现代研究,阐释其可能的作用机制。以期在温病和临床各科热证中发挥应有的作用。  
        关键词：玄参;生地;麦冬;温病条辨;用量   
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      • 任愉嫱,宋亚南,蒋燕
        2017, 24(3): 48-51. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.014
        摘要：目的 对刘完素《黄帝素问宣明论方》进行数据挖掘,以寻找刘完素重视脾胃用药的证据,完善其学术体系。方法 利用统计学和数据挖掘的方法,共收集《黄帝素问宣明论方》中的方剂195首。利用excel软件建立刘完素方药数据库,在Windows 7平台采用SPSS 17.0和clementine 12.0软件对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果 使用频率最高的前5位中药依次为炙甘草、白术、人参、茯苓、大黄;经过关联规则分析,共得到关联规则46组;经过聚类分析共得到核心药物组合10组,其中9味入脾胃经。结论 刘完素临床用药最重视健脾养胃,并非都用寒凉药。这对后人全面掌握刘完素的学术思想,以及临床用药都具有指导意义。  
        关键词：黄帝素问宣明论方;刘完素;数据挖掘;核心用药   
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        综述

      • 杨琳丽,张双双,沈洋,胡凯文
        2017, 24(3): 52-55. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.015
        摘要：<正>多原发癌（以下简称"MPC"）,指一个宿主相同或不同的器官、组织同时或前后发生两个或以上不相关的原发恶性肿瘤。1889年经近代外科之父Billroth首次报道后,多原发癌逐渐被重视。本文就国内外文献报道多原发癌的研究作一综述。1流行病学特点近年国外报道MPC发病率为1.2%10.7%,国内约0.4%2.4%[1]。MPC多为双原发,文献报  
        关键词：多原发癌;中西医;发病机制;治疗;预后;研究进展   
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        期刊建设

      • 周蕾,吴凤芝,席宁,李晓锐,李岩
        2017, 24(3): 56-60. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.03.016
        摘要：<正>有学者认为,"基金论文比"（期刊刊载的基金论文篇数在期刊发表论文总篇数中所占的比例）比"影响因子"更能代表期刊的学术质量[1]。许多数据库也将基金论文比作为评价期刊影响力的重要指标,比如中文核心期刊（《中文核心期刊要目总览》）、中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）等的评选都采用了基金论文比这一指标。《现代中医临床》多年来始终重视对基金论文的组稿工作,但在编审修订过程中发现,有些基金论  
        关键词：现代中医临床;基金论文;期刊评价;学术水平;期刊管理   
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