最新刊期
      2017 年 第 5 期

        专题研究

      • 史利卿,马建岭,杨凯,季坤,温绍惠,林彬
        2017, 24(5): 1-5. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.001
        摘要：慢性咳嗽为呼吸科常见病症,为中西医临床研究热点之一。有关研究表明,中医药治疗慢性咳嗽有独特优势。结合既往相关研究,就其病因病机、证候学规律等方面进行了探讨。认为慢性咳嗽多属内伤咳嗽,病位主要在肺,兼及他脏,而与中焦脾胃尤为相关。其病因病机多为外感所伤、饮食起居失节、失治误治,又因脏腑内伤、祛邪不尽,风邪、寒饮、湿热等邪气留伏于内,复由外邪引动,邪犯于肺,肺气上逆而发,具有内外合邪致病的特点。其中风邪伏肺为共同病机,主要证候表现为风邪伏肺、湿热郁肺、肺阳亏虚、寒饮伏肺等。  
        关键词：慢性咳嗽;中医;病因病机;证候规律   
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        发布时间：2021-05-20
      • 杜欢欢,孙增涛
        2017, 24(5): 6-11. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.002
        摘要：咳嗽是呼吸科常见病,就中医学历代医籍和医家的相关论述进行整理考源发现,早在春秋战国时期中国古代医家对咳嗽就已经有了比较全面的认识;魏晋隋唐时期重视寒邪在咳嗽发病中的作用,病证分型和治疗方法更为丰富;及至宋金元咳与嗽开始分而论之,辨证论治百家争鸣;明清时期将咳嗽明确分为外感内伤,对病因病机的认识逐渐统一;近现代医家在此基础上将咳嗽的辨证论治体系不断细化和完善;近年来对咳嗽病的认识较前有所创新,规范化中医辨证论治的探索也对其诊疗起到积极的推动作用。  
        关键词：咳嗽;学术源流;病因病机;辨证论治   
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        发布时间：2021-05-20
      • 林彬,史利卿,马建岭,季坤,温绍惠,王谦,杨凯,白逸晨,宋欢
        2017, 24(5): 12-15. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.003
        摘要：慢性咳嗽属中医“久咳”,具有反复发作、迁延难愈的特点。对慢性咳嗽伏邪病机进行探讨,认为邪气内伏兼外邪引动是其主要病机特点,其中以风邪内伏、寒饮内伏、湿热内伏为临床常见。并对慢性咳嗽伏邪病机与气道炎症的关系进行初步探讨。  
        关键词：慢性咳嗽;病因病机;邪气内伏;风邪;寒饮;湿热   
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        发布时间：2021-05-20
      • 韩桂玲,张纾难
        2017, 24(5): 16-19. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.004
        摘要：临床上引起慢性咳嗽的原因很多,常见病因包括上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽。从西医辨病、中医辨病与辨证结合的角度,对既往诊治慢性咳嗽的经验,进行归纳总结,同时阐述病证结合治疗慢性咳嗽的临床体会,进一步提出针对慢性难治性咳嗽应遵循的五步三要四法原则。  
        关键词：病证结合;慢性咳嗽;中医诊治   
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      • 季坤,马建岭,闫妍,温绍惠,史利卿
        2017, 24(5): 20-24. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.005
        摘要：目的 观察祛风宣肺方对豚鼠咳嗽敏感性增高模型的肺组织病理及磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)的影响。方法 将40只雄性SPF级健康豚鼠随机分为空白对照组、模型组、祛风宣肺方组、西药对照组4组,每组10只。采用卵蛋白和氢氧化铝腹腔注射及卵蛋白溶液雾化的方法建立豚鼠咳嗽敏感性增高模型,造模成功后连续灌胃给药10 d,取材留取肺组织,应用电镜和光镜观察各组肺组织病理变化,应用免疫组化方法观察肺组织p-p38MAPK的表达情况。结果 光镜下,空白对照组结构基本正常,模型组可见支气管管腔狭窄、上皮细胞脱落、黏膜皱襞增厚,且可见支气管黏膜层及黏膜下层、肺泡腔内及周围等炎症细胞浸润,其中以单核细胞、嗜酸性粒细胞为主。病理变化程度由重到轻依次为模型组、西药对照组、祛风宣肺方组。电镜下,空白对照组结构基本正常,模型组可见肺毛细血管增厚、基底膜增厚、肺泡炎症细胞浸润及Ⅱ型肺泡上皮细胞结构改变。病理变化程度由重到轻依次为模型组、西药对照组、祛风宣肺方组。肺组织p-p38MAPK的分布情况,光镜下4组均有p-p38MAPK的阳性表达,主要表达于支气管、肺泡、肺毛细血管周围,阳性表达程度由强到弱依次为模型组、西药对照组、祛风宣肺方组、空白对照组。各组肺组织p-p38MAPK平均积分光密度数值比较,模型组、祛风宣肺方组、西药对照组较空白对照组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),提示咳嗽敏感性增高动物模型造模成功;祛风宣肺方组、西药对照组较模型组均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);祛风宣肺方组较西药对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 祛风宣肺方对豚鼠咳嗽敏感性增高模型有较好的治疗作用,其作用机制可能与修复气道损伤、抑制气道炎症细胞分泌及影响p-p38MAPK的表达水平等有关,从而减轻气道神经源性炎症,进而降低了咳嗽敏感性。  
        关键词：咳嗽敏感性;气道神经源性炎症;祛风宣肺方;豚鼠   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘云霞,马建岭,史利卿,季坤,姚玉璞,林彬,黄炎芳
        2017, 24(5): 25-28. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.006
        摘要：慢性咳嗽肺阳虚证临床常见,历代医家早有认识,从对肺阳和肺阳虚的认识、肺阳虚咳嗽的病因病机、临床表现、治法方药以及典型病案等方面进行了探讨。慢性咳嗽肺阳虚证的病因主要有外邪伤肺、饮食失节、过用寒凉药品、脾肾等他脏虚损所累以及禀赋肺阳不足等;病机为肺阳亏虚兼风邪伏肺致肺失宣降而咳;临床表现以后背寒冷症状尤为突出,“背寒冷如掌大”或可视为慢性咳嗽肺阳虚证的主症之一与辨证要点;治以疏风宣肺、温阳健脾,方用苓桂术甘汤合止嗽散加减,临床取得较好疗效。  
        关键词：慢性咳嗽;肺阳虚证;辨证论治   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 陈莉云,李淑芳
        2017, 24(5): 29-33. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.007
        摘要：目的 观察解毒祛瘀法干预脓毒症热毒炽盛证的疗效以及对人高迁移率族蛋白1(HMGB1)的影响。方法 将90例脓毒症热毒炽盛证患者随机分为治疗组45例、对照组45例。治疗组在西医综合治疗的基础上加用解毒祛瘀中药,对照组在西医综合治疗的基础上加用中药安慰剂。比较2组临床疗效,发热、呼吸道症状及消化道症状积分,血清HMGB1值。结果 治疗组45例中,临床控制11例(24.4%),显效12例(26.7%),有效18例(40.0%),无效4例(8.9%),总有效率为91.1%;对照组45例中,临床控制4例(8.9%),显效12例(26.7%),有效20例(44.4%),无效9例(20.0%),总有效率80.0%。经秩和检验,Z=-2.232,P=0.026,P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后症状积分重复测量方差分析结果显示,便秘的组别和观察时间的交互作用有统计学意义(P＜0.05),其余症状的交互作用均没有统计学意义(P>0.05)。2组组间比较显示:治疗组咳嗽、喘息、腹胀、便秘积分均较对照组下降,差异有统计学意义。血清HMGB1治疗后治疗组较本组治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 解毒祛瘀法可以提高脓毒症热毒炽盛证患者的疗效,改善发热、咳嗽、喘息、腹胀和便秘等症状,其机制可能与解毒祛瘀法降低脓毒症患者血清HMGB1水平有关。  
        关键词：解毒祛瘀法;脓毒症;人高迁移率族蛋白1   
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        发布时间：2021-05-20
      • 谢春荣,张勇,任毅
        2017, 24(5): 34-36. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.008
        摘要：目的 观察透刺疗法结合现代康复训练治疗中风病足内翻的临床疗效。方法 将63例中风病患者随机分为治疗组33例、对照组30例。对照组采用现代康复训练,治疗组在现代康复训练的基础上应用透刺疗法。应用临床痉挛指数量表(CSI)评测足踝痉挛程度,应用Fugl-Meyer评分量表(FMA)下肢部分评测下肢运动功能,应用Barthel指数(BI)评测日常生活能力。对CSI,FMA和BI评分进行治疗前后组内、组间比较。结果 2组治疗后CSI评分较本组治疗前均降低(P＜0.05),2组治疗后FMA,BI评分较本组治疗前均升高(P＜0.05)。治疗组CSI评分较对照组降低明显,治疗前后评分差值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组FMA,BI治疗前后评分差值比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 透刺疗法结合现代康复训练治疗中风病足内翻具有较好的临床疗效。  
        关键词：透刺;足内翻;中风病;康复   
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        发布时间：2021-05-20

        名老中医经验

      • 李宪锐,商建伟,丁劲,李菊敏,盛文,张耀圣
        2017, 24(5): 37-39. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.009
        摘要：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性的健康。王沛教授认为乳腺癌的基本病机以肝郁气结为主,兼有脾肾亏虚,以及痰凝、邪毒的蕴结。总的治法以疏肝解郁为主,适当健脾补肾,兼以散结、通络。王教授治疗上用药独特,整体调治并随证加减,注重情志及饮食调节,在治疗乳腺癌方面取得较好的疗效。  
        关键词：乳腺癌;临床经验;王沛   
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        发布时间：2021-05-20
      • 李建军
        2017, 24(5): 40-43. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.010
        摘要：膝关节骨性关节炎属于中医“膝痹病”的范畴,病情复杂,病程较长,虚实夹杂,治疗难度较大。孙呈祥教授认为,其基本病机为风寒湿邪痹阻经络、气滞血瘀,病程日久则肝肾亏虚、气血不足,本虚标实是其发病的特点。临床应注重病机、精于辨证,补虚祛邪、辨证施药,或重在补虚,或重在祛邪,治疗以自拟方黄芪三仙汤、三虫鸡血藤汤、红萆甘草汤与传统成方相结合,内外兼治,共奏其效。  
        关键词：膝关节骨性关节炎;内治法;外治法;孙呈祥   
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        发布时间：2021-05-20
      • 李光宗,杨宝钟,李友山,金潇,张凡帆,张月,指导:庞鹤
        2017, 24(5): 44-47. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.011
        摘要：急性血栓性浅静脉炎是周围血管疾病静脉系统疾病之一,是临床的常见病和多发病,以局部疼痛、条索、硬结为主要表现,严重者可影响工作和生活。庞鹤教授根据多年的临床经验,采用经方辨证论治急性血栓性浅静脉炎。他认为急性血栓性浅静脉炎的病机是气虚血瘀、湿毒阻络,治疗上采用辨证求因,辨证、辨病、整体与局部辨证相结合的方法,同时注重调畅气机、内外同治,取得了较好的临床效果。  
        关键词：经方;血栓性浅静脉炎;临床总结;庞鹤   
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        发布时间：2021-05-20

        临床医学教育

      • 王锐,高晶,王磊,刘美静,王芬,卢雯玲,张丽萍,肖若然,娄锡恩,陆娜
        2017, 24(5): 48-51. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.012
        摘要：中医内科学临床教学是医学生实现由基础理论知识向临床实践过渡的重要环节,通过多年的中医教学摸索与临床工作积累,尝试将认知心理学中的“记忆规律”运用到中医内科学临床教学的实践中。通过概念图式信息“采集”、多通道式“编码”“贮存”、多场景式“提取”、多次重复式“巩固”、协同式“完善”5个阶段的练习,帮助学生提高中医临床学习效率,顺利完成由学生到医师角色的转化。  
        关键词：记忆规律;中医内科学;临床教学;应用   
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        发布时间：2021-05-20

        期刊建设

      • 吴凤芝,席宁,尤海燕,田素文,张玮玮,张弛,杨文君,李岩,周蕾
        2017, 24(5): 52-56. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.013
        摘要：以中国知网“中国学术文献网络出版总库”为统计源,从文献引证的角度分析《现代中医临床》2003—2016年发表的高被引论文的分布规律。研究结果表明:该数据库共收录《现代中医临床》2003—2016年原文1 566篇,总下载次数为271 277次,被引文献1 243篇,被引率为79%,总被引频次为9 696次,单篇最高被引频次为125次。较少的论文拥有较高的被引频次,基本符合“二八定律”,前100篇高被引论文中高被引论文数最多的栏目是“临床研究”(50篇),前10篇高被引论文每年都在被引用,具有旺盛的生命力。  
        关键词：现代中医临床;高被引文;引文分析;被引频次   
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        发布时间：2021-05-20

        思路与方法

      • 董珍,侯中伟
        2017, 24(5): 57-60. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.05.014
        摘要：内关与照海同属八脉交会穴,二穴配伍临床应用广泛,疗效良好。通过对内关、照海穴性的深入剖析,阐明二穴配伍在经脉流注、上下配穴、五行生克中的独特内涵,并结合临床有效案例,说明二穴配伍在针灸辨证论治体系中的价值及作用,为针灸腧穴配伍,特别是八脉交会穴配伍提供新的思路。  
        关键词：内关;照海;配伍;辨证论治;针灸   
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        发布时间：2021-05-20

        其他

      • 2017, 24(5): 60.
        摘要：<正>1投稿要求（1）题名不超过20个字,尽量不用标点符号和副标题。立题要有新意。如系课题文章,请标注课题名称、级别和编号。课题如若获奖请及时反馈我刊。学生作者论文涉及导师学术思想等内容需经导师审查、签字。（2）按顺序写清楚每位作者的姓名、工作单位及所在地邮政编码,并在文末附第一作者的性别、学位、职称,是否硕士生、博士生导  
          
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        发布时间：2021-05-20
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