最新刊期
      2017 年 第 6 期

        专题研究

      • 王萍,唐旭东
        2017, 24(6): 1-3. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.001
        摘要：疗效评价问题是胃癌前病变临床研究的关键。当前上皮内瘤变病理评价方法难以反映疗效的细微变化,组织半定量评价可敏感反映疗效变化;萎缩、肠化的准确评价需足够数量高质量的活检,加强培训和交流有助于提高病理诊断的一致性。上皮内瘤变内镜下缺乏特征改变,尚难用于疗效评价,萎缩、肠化等黏膜表现需要规范、统一和合理量化;症状评价宜筛选3~5个主症,从程度、频率规范评价。开发证候评价量表有利于提高证候评价的客观性和准确性;开发特异的基于患者报告的临床结局(PRO量表),或考察现有的消化不良量表的适用性,可从患者角度对疗效进行补充评价。  
        关键词：胃癌前病变;疗效评价;中医药疗法   
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        发布时间：2021-05-20
      • 沈洪,张露,邢敬
        2017, 24(6): 4-8. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.002
        摘要：我国胃癌的发病率和死亡率较高,因此,针对胃癌前病变炎癌转化的病理过程,进行中医药干预,对胃癌的预防具有重要意义。本文以明确诊断及目标人群为基础,围绕病证结合,把握关键病机;立法遣方,调和太阴阳明;防治并举,规范干预策略三方面展开。着重阐释了中医药治疗阻断和逆转炎癌转化进程的时机、作用及策略。  
        关键词：胃癌前病变;炎癌转化;中医药;时机;策略   
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        发布时间：2021-05-20
      • 苏泽琦,张文君,张雨珊,李依聪,杜世豪,黄尚浩,高晓艺,李萍,李可歆,赵华丽,丁霞
        2017, 24(6): 9-14. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.003
        摘要：目的 明确慢性胃炎恶性转化过程中证候、证素演变规律。方法 采用多中心、大样本横断面研究方法,收集慢性胃炎患者四诊信息,联合应用有监督及无监督统计学方法,对恶性转化过程中非萎缩性胃炎(CNAG)、萎缩性胃炎(CAG)见腺体减少、CAG见肠上皮化生、CAG见上皮内瘤变、原发性胃癌5个阶段的证候、证素进行判定及统计分析。结果 本研究共收集1 000例慢性胃炎患者;在慢性胃炎恶性转化过程中,整体存在“虚实夹杂、由实至虚”的证候演变规律,而在CAG阶段,呈现从虚实夹杂实证偏多,到虚实夹杂虚证偏多,再到虚实夹杂实证偏多的证候演变趋势;结合证候要素的变化,气滞、热、湿、阴虚、气虚、阳虚、血虚、血瘀、痰均贯穿从CNAG到原发性胃癌发展始终,且随着疾病的进展,呈现气滞、热(实)→气滞、气虚→阳虚、气虚→气滞、热(虚)→血瘀、气虚的变化趋势。结论 慢性胃炎恶性转化过程中具有虚实转化的证候、证素演变过程,其关键病理阶段为肠上皮化生,在临床进行有效的干预,实现既病防变,是阻断、逆转慢性胃炎恶性转化过程的可行途径。  
        关键词：慢性胃炎;恶性转化;证候;证素;演变规律   
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        发布时间：2021-05-20
      • 戴金锋,金海峰,孟立娜,陈军贤,陈建永,孙聪,胡玥,俞瑾,陈超英,吕宾
        2017, 24(6): 15-19. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.004
        摘要：目的 观察郁金颗粒及三七粉对慢性萎缩性胃炎的作用。方法 采用多中心、随机对照、开放的研究方法,纳入201例慢性萎缩性胃炎(或有肠化)患者,随机分为A、B、C 3组,分别服用郁金颗粒(1 g, 2次/d)＋叶酸(5 mg, 3次/d),三七粉(1.5 g, 3次/d)＋叶酸(5 mg, 3次/d),叶酸(5 mg, 3次/d)。郁金颗粒和三七粉为冲服;叶酸口服。入组时Hp阳性者予四联(阿莫西林1 000 mg, 2次/d +呋喃唑酮100 mg,2次/d +果胶铋200 mg, 2次/d +埃索美拉唑20 mg,2次/d)抗Hp治疗后再按分组治疗。所有受试者服药6个月后再次行胃镜检查并比较治疗前后胃黏膜病理结果变化,包括萎缩、肠化、异型增生及炎症程度。结果 A组治疗后异型增生的改善率明显高于C组 (P<0.05) ,而B组与C组的异型增生改善率相近(P>0.05);A组胃黏膜萎缩的改善率明显高于C组(P<0.05);而B、C 2组胃黏膜萎缩改善率无统计学差异(P>0.05);B组患者萎缩进展率高于A组(P<0.05);3组之间肠化、急慢性炎症的改善率、稳定率及进展率均无明显统计学差异(P值均＞0.05)。结论 单味中药郁金可一定程度上逆转胃黏膜萎缩。  
        关键词：郁金;三七;慢性萎缩性胃炎;肠化;炎症   
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        发布时间：2021-05-20
      • 魏玮,杨洋
        2017, 24(6): 20-22. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.005
        摘要：<正>慢性萎缩性胃炎（CAG）是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有层腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和/或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病[1]。CAG分为2种类型:（1）化生性萎缩:即胃黏膜固有层部分或全部由肠腺体代替;（2）非化生性萎缩:纤维组织或纤维肌性组织化生或炎性细胞聚集导致的固有腺体数目减少[2]。CAG分为多灶性萎缩性胃炎,及胃体为主萎缩性胃炎。胃体为主萎缩  
        关键词：慢性萎缩性胃炎;中医药;对策   
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        发布时间：2021-05-20
      • 潘静琳,刘凤斌
        2017, 24(6): 23-26. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.006
        摘要：<正>慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）为胃癌癌前疾病之一,在其基础上伴发胃黏膜上皮内瘤变定义为胃癌癌前病变[1]。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示[2]:胃癌的发病率和死亡率已高居全国第二。因此,做好胃癌早期防治工作对于降低胃癌发病率和死亡率有着重要意义。如何阻断"炎—癌"转变是该研究领域的重大科学问题,亦是早期胃癌防治工作的重点与难点。  
        关键词：慢性萎缩性胃炎;中药复方;物质基础研究   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 杨洪娟,胡秀红,杨洪庆,李丹露,郑丰杰,刘景源
        2017, 24(6): 27-30. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.007
        摘要：目的 观察艾灸和脱敏消斑汤治疗过敏性紫癜性肾炎脾肾两虚证的疗效。方法 选取60例过敏性紫癜性肾炎肾病综合征脾肾两虚证的患者,随机分为艾灸组和刺络组,每组30人。艾灸组采用艾灸疗法联合脱敏消斑汤加减,刺络组采用刺络疗法联合脱敏消斑汤加减,疗程1个月,观察2组治疗前后的中医症状积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐及尿素氮的变化,并比较2种治疗方法的临床疗效及复发情况。结果 治疗后2组患者各项观察指标与治疗前相比均有显著改善(P＜0.05),且艾灸组优于刺络组。艾灸组临床治愈率明显高于刺络组,且复发率明显降低。结论 艾灸联合脱敏消斑汤辨治过敏性紫癜性肾炎脾肾两虚证疗效明显。  
        关键词：过敏性紫癜性肾炎;脾肾两虚证;艾灸   
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        发布时间：2021-05-20
      • 韩笑,邹忆怀,李匡时,刘宏伟,宁艳哲,谭中建,任毅
        2017, 24(6): 31-35. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.008
        摘要：<正>偏头痛是一种临床常见的原发性头痛,其发病机制有血管学说、神经学说及三叉神经血管学说等观点[1]。针灸治疗偏头痛在临床中应用广泛,循证医学证据提示针灸对偏头痛有较好疗效[2-3],现已形成相对成熟的临床指南及方案[4]。在此基础上,针灸治疗偏头痛的疗效机制研究也越来越受到重视。功能核磁共振成像（f MRI）技术能实时反映脑  
        关键词：偏头痛;针刺;足临泣;大脑皮层   
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        发布时间：2021-05-20
      • 戈学凤,郭志玲,安静
        2017, 24(6): 36-38. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.009
        摘要：目的 探讨老年功能性便秘的中医证型及其与年龄、性别、BMI的相关性。方法 选择262例老年功能性便秘患者,观察中医证候特点及其分布规律,及其与性别、年龄、BMI的相关性。结果 老年功能性便秘主要有4个证型:胃肠积热证、气机郁滞证、阴寒凝滞证、气血阴阳不足证,另兼有瘀血阻络和痰瘀互结两个亚型。老年性功能性便秘的中医证型BMI指数分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论 胃肠积热证、气机郁滞证、阴寒凝滞证、气血阴阳不足证是老年功能性便秘的主要证型,不同中医证型与BMI指数的分布有一定关联。  
        关键词：老年功能性便秘;中医证型;分布规律;相关因素   
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        发布时间：2021-05-20
      • 杨露,南龙,李洪娟,闫雪皎,李雪婷,高黔南
        2017, 24(6): 39-41. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.010
        摘要：<正>2010年,我国成人超重肥胖人群达到4.4亿,超重率从2004年的23.8%上升至30.6%,超重比从3.6∶1发展到2.6∶1[1]。众所周知,超重肥胖是许多慢性疾病的危险因素[1-2],因此,控制体重,避免超重肥胖的产生具有重要意义。目前,关于体质与超重肥胖之间关系的研究越来越受到重视[3-5],本研究拟通过探讨超重肥胖与9种中医体质的相关性,为体质调理以防治肥胖提供依据。  
        关键词：体质;肥胖;相关性   
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        发布时间：2021-05-20
      • 张宇,孔令博,王兰,付彩红,韩笑,杨保林
        2017, 24(6): 42-44. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.011
        摘要：目的 观察针灸联合现代康复治疗急性缺血性中风弛缓期瘫痪的疗效。方法 将90例缺血性中风急性期7 d内弛缓期瘫痪的患者随机分为单纯现代康复治疗组(A组)30例,针灸治疗组(B组)30例,针灸联合现代康复治疗组(C组)30例,分别于发病后3个月和6个月对患者的运动功能与日常生活能力进行比较。结果 各组运动功能评分治疗3个月、6个月后较治疗前均显著改善(P<0.01);治疗3个月后,相较于A组,B组(P<0.05)与C组(P<0.01)具有显著性改善,C组较B组具有显著改善(P<0.05);治疗6个月,C组较A、B2组具有极显著改善(P<0.01)。日常生活能力量表评分各组治疗3个月、6个月后较治疗前均显著改善(P<0.01);治疗3个月后,C组较A组具有显著改善(P<0.05);治疗6个月后,B、C2组较A组均具有显著改善(P<0.01)。结论 针灸联合现代康复治疗在提高运动功能评分(FMA)和改善生活能力方面具有可行性、有效性和可重复性,针灸治疗在改善运动功能方面优势明显,可在一定程度上改善中风患者的临床预后及生活质量,为临床上急性缺血性中风弛缓期瘫痪患者中医康复方法的选择和干预时机提供了有益的依据。  
        关键词：中风;弛缓期;针灸;康复   
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        发布时间：2021-05-20
      • 周俊伟,耿燕,刘巧平,闫占峰,巩政,周蕾
        2017, 24(6): 45-47. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.012
        摘要：目的 研究咽喉反流发病与中医体质类型之间的相关性。方法 应用反流体征指数量表(RFS)及反流症状指数量表(RSI)对2016年3月—2017年3月北京中医药大学附属东直门医院耳鼻喉科诊断为咽喉反流的患者进行筛选,最终纳入120例作为观察组进行问卷调查,填写统一的中医体质分类与判定自测表(中华中医药学会标准),与120例健康对照组进行对比,观察咽喉反流患者体质类型的分布规律。结果 咽喉反流患者体质类型出现频次分布特点为:气虚质(21.35%)＞痰湿质(20.22%)＞阴虚质(13.20%)＞阳虚质(12.92%)＞气郁质(11.52%)＞湿热质(9.55%)＞特禀质(4.49%)＞血瘀质(3.93%)＞平和质(2.81%)。组内比较,差异有统计学意义(P<0.01),与健康对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 咽喉反流的发病与中医体质具有相关性,以气虚质和痰湿质为主。  
        关键词：咽喉反流;中医体质;分布情况;相关性   
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        发布时间：2021-05-20

        其他

      • 2017, 24(6): 41.
        摘要：<正>2017年10月31日,经中国科学技术信息研究所依据多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,我校主办的《现代中医临床》杂志连续第4年被收录为"中国科技核心期刊"（中国科技论文统计源期刊）。核心影响因子为0.329。在此,谨向多年来热心支持杂志工作的广大读者、作者、编委及业内专家、各界朋友和全校师生致以诚挚  
          
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      • 2017, 24(6): 56.
        摘要：<正>为坚持正确的出版导向,不断提高高校科技期刊的学术影响力和编辑出版质量,对高校科技期刊在科研活动和学术交流中所起的作用及其质量作出客观的、全面的评价,以树立榜样、明确发展方向,中国高校科技期刊研究会举办了2016年度"中国高校编辑出版质量优秀科技期刊"遴选活动。在差错率低于万分之一的前提下,主要按照差错率由低到高排序,必要时适当考虑期刊的学术影响力,择优遴选。在全国高校1 000  
          
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        发布时间：2021-05-20

        理论探讨

      • 李芷悦,吴凤芝,张炜悦,于姣姣,陈斗,李峰
        2017, 24(6): 48-51. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.013
        摘要：<正>糖尿病在中医中被称为"消渴","消"是指在病理状态下该机能的异常亢进;由此产生口渴的感觉为"渴",病机与症状合而为一,称为"消渴"[1]。以渴而多饮,饥而多食,小便频数,或尿有甜味,机体消瘦为临床特征,出现"何以饮水连连不解其渴,所饮之水反直趋下焦而为小便频频,何以消谷多食不为肌肤,饮食精微外泄而形体日见消瘦"的矛盾病理现象。目前普遍认为消渴的根本病机为阴虚燥热,  
        关键词：糖尿病;气化失司;病机;治法   
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        发布时间：2021-05-20

        名老中医经验

      • 席宁,赵宇捷,郭金瑞,方向明,刘岑,王连洁,刘悦
        2017, 24(6): 52-56. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.014
        摘要：商宪敏教授在临床实践中对于老年病的中医诊治积累了丰富的经验,她将老年病的中医治疗原则总结归纳为16字方针:保心救肺,强肾健脾,疏肝护胃,调和气血。临床应用取得了很好的疗效。  
        关键词：老年病;脏腑论治;经验;商宪敏   
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        发布时间：2021-05-20

        综述

      • 刘志勇,李伟凡,邓丙戌,王莒生
        2017, 24(6): 57-60. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2017.06.015
        摘要：<正>带状疱疹是由病毒所致的一种急性疱疹性皮肤病,中医称之为"蛇串疮""缠腰火丹""蜘蛛疮"等。本病与风、湿、热、毒等邪气有关,肝火及脾肺湿郁于内,毒邪乘虚侵于外,是本病之因;经络阻隔,气血凝滞是发病之理。治以利湿解毒、通络止痛,通常是中药辨证内服配合外用药。本文重点从外治方面进行综述,以飨同道。  
        关键词：带状疱疹;古籍;蛇串疮;外治   
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