最新刊期
      2018 年 第 1 期

        临床研究

      • 李春辉,曹钋,钟剑,肖永华,王玫,王小兰,任可,范青燕,邱模炎
        2018, 25(1): 1-7. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.001
        摘要：目的 观察耳穴压丸联合生脉胶囊改善血液透析患者瘙痒程度的临床疗效。方法 将118例规律血液透析3个月以上且伴有瘙痒症状的患者随机分为A组、B组,进行两阶段交叉临床试验,每个阶段治疗时间为8周。第一阶段A组为治疗组、B组为对照组;第二阶段B组为治疗组、A组为对照组。第一阶段的治疗完成后,经过4周的洗脱期,2组交叉接受下一阶段的治疗。治疗组在规律血液透析基础上给予耳穴压丸及口服生脉胶囊治疗,对照组仅进行常规血液透析治疗。观察尿素清除指数(KT/V)、尿素清除率(URR)、瘙痒程度评分、透析前Ca2+浓度、透析前P3+浓度。结果 KT/V 和URR 2组治疗后与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),说明2组在整个治疗过程中透析充分性方面无差异。瘙痒程度评分治疗组治疗后较本组治疗前降低(P<0.05)。对照组治疗后与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。透析前Ca2+ 浓度2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。透析前P3+浓度治疗组治疗后较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗后与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前后差值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),说明干预治疗后瘙痒程度的改善不是通过控制Ca2+,P3+浓度改变来实现的。结论 耳穴压丸联合生脉胶囊对于改善血液透析患者的瘙痒症状具有较好的疗效。  
        关键词：血液透析;瘙痒;耳穴压丸;生脉胶囊   
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        发布时间：2021-05-20
      • 矫红,吴霞,杨亚丽,郭玉蓉
        2018, 25(1): 8-13. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.002
        摘要：目的 观察自拟银花清毒汤治疗蠕形螨感染相关性睑板腺功能障碍的临床疗效。方法 将42例(84只眼)蠕形螨感染相关性睑板腺功能障碍的患者随机分为治疗组21例、对照组21例。对照组予冲洗结膜囊、睑板腺挤压按摩并清洁睑缘,左氧氟沙星滴眼液滴眼。治疗组在对照组治疗的基础上,予外熏、外擦加口服自拟银花清毒汤(中药配方颗粒)。观察2组临床疗效、主观症状总评分及各分项评分、睑板腺脂质排出难易度评分、睑脂性状评分、蠕形螨杀灭有效率。结果 2组总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。主观症状总评分、干涩症状评分、烧灼感症状评分、畏光症状评分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。异物感症状评分治疗组治疗后较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。视疲劳症状评分治疗组治疗后较本组治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。睑板腺脂质排出难易度评分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,2组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。睑脂性状评分2组治疗后较本组治疗前均降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显,2组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。蠕形螨杀灭有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 自拟银花清毒汤配合临床常规治疗对蠕形螨感染相关性睑板腺功能障碍有较好的疗效。  
        关键词：银花清毒汤;蠕形螨;睑板腺功能障碍   
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        发布时间：2021-05-20
      • 李璐,杨惠民,钱丽超,史成,罗江,王淑艳
        2018, 25(1): 14-18. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.003
        摘要：目的 探讨血脂异常患者中医证候分型与胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的关系。方法 将155例血脂异常患者根据中医证候诊断标准分为痰浊阻遏组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、阴虚阳亢组、气滞血瘀组。另外收集15例健康体检者作为对照组。观察血脂异常患者中医证候类型分布情况;比较各组TC,TG,HDL-C,LDL-C;比较各组GGT;分析血脂异常患者GGT与TC,TG,HDL-C,LDL-C的相关性。结果 155例血脂异常患者中,痰浊阻遏证40例(25.8%),气滞血瘀证39例(25.2%),脾肾阳虚证36例(23.2%),肝肾阴虚证21例(13.5%),阴虚阳亢证19例(12.3%)。各组TC,TG,HDL-C,LDL-C比较差异均有统计学意义(P<0.05)。TC痰浊阻遏组较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。TC痰浊阻遏组、气滞血瘀组较阴虚阳亢组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。TG痰浊阻遏组、气滞血瘀组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、阴虚阳亢组较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰浊阻遏组TG最高,气滞血瘀组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、阴虚阳亢组与痰浊阻遏组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。TG气滞血瘀组较阴虚阳亢组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HDL-C痰浊阻遏组、气滞血瘀组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、阴虚阳亢组较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。LDL-C痰浊阻遏组、气滞血瘀组较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。GGT痰浊阻遏组、气滞血瘀组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组、阴虚阳亢组较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05),痰浊阻遏组较脾肾阳虚组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,GGT与TG呈正相关(r=0.224,P<0.05)。GGT与HDL-C呈负相关(r=-0.167,P<0.05)。结论 痰浊阻遏证、气滞血瘀证、脾肾阳虚证是血脂异常的主要证候类型。研究提示TG升高可以作为痰浊阻遏证的微观辨证指标。GGT与TG,HDL-C有一定相关性。  
        关键词：血脂异常;γ-谷氨酰转肽酶;中医证型   
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        发布时间：2021-05-20

        叙事医学

      • 刘书敏,杜渐,王昊,杨秋莉
        2018, 25(1): 19-22. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.004
        摘要：目前随着社会生活和工作节奏的加快,人们的心理压力不断加剧,心身疾病的发病率不断上升。叙事医学践行“医学乃人学”的理念,核心是共情与反思。将叙事医学引入心身疾病的防治,从心身疾病与叙事医学的理论、叙事医学在心身疾病防治中的应用、运用叙事医学防治心身疾病的意义等方面论述了叙事医学在治疗心身疾病中的重要性,为治疗心身疾病提供了新思路。  
        关键词：叙事医学;心身疾病;人文关怀   
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        发布时间：2021-05-20

        名老中医经验

      • 王冬慧,任晋婷,谢颖桢
        2018, 25(1): 23-26. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.005
        摘要：王永炎教授于20世纪80年代在中风病诊治规律的基础上,提出了中风病变证戴阳证的概念。从戴阳证的概念、戴阳证的病机与临床诊治等方面对中风病变证戴阳证进行探讨,并通过对1例病案进行分析,总结王教授诊治中风病变证戴阳证的经验,以期为戴阳证的诊治提供参考。  
        关键词：中风;戴阳证;王永炎   
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        发布时间：2021-05-20
      • 闫英
        2018, 25(1): 27-29. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.006
        摘要：周围血管病是指发生于心、脑等脏器血管之外的血管疾病,近年来其发病率有增高的趋势。陈淑长教授擅长诊治周围血管病,在辨证方面,她认为应首重肢体局部的症状和体征,强调辨清病位,才能把握病机关键;在治疗方面,重视整体调治,而非局部治疗;同时注重对舌象、脉象的辨析。其辨证思想对提高中医药治疗周围血管病的临床疗效有积极作用。  
        关键词：周围血管病;辨证;陈淑长   
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        发布时间：2021-05-20

        文献研究

      • 高强,王一浩,林景峰,刘甘露,张丹丹,张斐姝,韩振蕴
        2018, 25(1): 30-34. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.007
        摘要：目的 基于复杂系统熵方法,遴选出抑郁症中医综合调理方案的最优组合。方法 检索2013年1月—2017年7月中国学术期刊全文数据库(CNKI)中有关抑郁症中医综合调理方案的文献,采用互信息法、复杂系统熵聚类等复杂系统熵方法,对抑郁症的中医综合调理方案进行统计分析。结果 治疗抑郁症使用频率较高的治疗方案有4种,分别为西药、针刺、中药、中医心理;抑郁症中医综合调理方案中两两治疗方案的关联系数大于0.005的有5种组合,分别为推拿与针刺、西药与电针、推拿与灸法、推拿与中医心理、中医音乐与拔罐;推演出3~4种抑郁症治疗方案的核心组合7种、新方案2个。结论 数据挖掘的结果表明,在服用抗抑郁西药及中医汤药的基础上,结合针灸、推拿、中医心理疗法、中医音乐疗法,并且通过运动、饮食等生活方式的改善,能更好地发挥中医药在抑郁症治疗中的优势。  
        关键词：抑郁症;中医综合调理方案;复杂系统熵方法;文献研究   
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        发布时间：2021-05-20
      • 李冰冰,刘雁峰,马小娜,申萌萌
        2018, 25(1): 35-37. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.008
        摘要：《傅青主女科》对妇人病治疗独特,注重脏腑辨证,尤善从肝论治。傅青主认为妇人肝血多虚,肝气多易郁结横逆,治疗时重视顺应肝性及肝与脾肾的关系,且以补益为主。从肝之特性、肝与脾肾的关系和主要的调肝之法等方面,探讨《傅青主女科》调肝之法及其特色。  
        关键词：傅青主女科;调肝之法;妇科疾病   
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        发布时间：2021-05-20

        思路与方法

      • 王佳佳,王文娟,高彦彬
        2018, 25(1): 38-41. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.009
        摘要：糖尿病性脑血管病是糖尿病的常见并发症之一。络病是广泛存在于糖尿病慢性并发症中的病理状态,也是糖尿病性脑血管病的重要病理机制。糖尿病性脑血管病的基本病机为肝肾气阴亏虚,风、火、痰、瘀血阻滞脑络,基本病理环节为络气虚滞、络脉瘀阻、络脉拙急、络脉瘀塞、络脉瘀结。从审证求因、通补结合,善用虫蚁、祛邪通络,滋补肝肾、重视气血,起居调摄、防治结合等方面对治疗方法进行阐述,以探讨糖尿病性脑血管病的辨治思路。  
        关键词：糖尿病性脑血管病;络病;中医药;通络;补虚   
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        发布时间：2021-05-20

        临床医学教育

      • 王少杰,柏立群
        2018, 25(1): 42-45. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.010
        摘要：中医正骨手法是中医骨伤科学教学中的重要内容,由于正骨手法教学不同于理论知识讲授,属于实践操作性的教学内容,目前没有统一规范的教学模式可循。从正骨手法教学改革的重要性与必要性、正骨手法教学的特点与难点、方法与对策3个方面进行探讨,认为实训课配合系列正骨手法讲座的形式,可以弥补教学课时不足、学生缺乏实践机会等问题。  
        关键词：中医骨伤科学;正骨手法;教学模式   
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      • 朱立,任传云,肖永华,王继东,孙慧怡,储真真,赵进喜
        2018, 25(1): 46-48. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.011
        摘要：中医内科学见习课程是中医院校医学生最早接触临床实践的课程。北京中医药大学第一临床医学院中医内科教研室积极探索并实施了多种教学新模式。通过微小组式病例讨论方式,实现学生—教师的实时双向反馈;以问题为导向的病例教学法,最大限度地激发了学生的求知欲;知名中医专家带教,充分拓展了学生的视野,扩充了基本知识和理论;学生标准化病人教学法,融合文献检索、病例编写、组织排演、交流协作等多种方式,充分调动学生的自主学习积极性;以形成性评价为核心的见习课程考核方式,显著降低了考前突击提高成绩的现象。以学生为主体的中医内科学见习课程新模式,明显提高了中医内科学教学质量。  
        关键词：以学生为主体;中医内科学;见习课程;教学模式   
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        综述

      • 赵宇捷,席宁,袁宏伟,郭俊明,王宾,杨晓明,刘长信
        2018, 25(1): 52-55. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.013
        关键词：腰椎骨关节炎;针刺;进展   
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      • 赵芸鹤,崔霞,王静,闫璐莎,张雯,王坤
        2018, 25(1): 56-60. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.01.014
        关键词：小儿反复呼吸道感染;中医学;外治疗法;综述   
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