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2018
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第
2
期
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叙事医学
叙事医学:医学人文复兴之实践
王子旭,王永炎,杨秋莉,杜渐,王昊,曹明月,孙雅伦,刘书敏
2018, 25(2): 1-3. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.001
关键词:叙事医学;医学人文;叙事-循证医学;中医医案医话
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发布时间:2021-05-20
临床研究
百笑灸联合中药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效观察
张雯,钮妍,胡利军,王倩,于文静,崔霞
2018, 25(2): 4-6. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.002
摘要:目的 探讨百笑灸联合中药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法 将159例脾胃虚寒型肠系膜淋巴结炎患儿随机分为2组。对照组采用常规中药治疗,治疗组在对照组基础上配合百笑灸治疗,2周后分析2组临床疗效。结果 对照组总有效率80.8%,治疗组总有效率93.8%,差异具有统计学意义(P<0.01);在腹痛症状改善方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。治疗前后治疗组最大淋巴结的纵径、横径以及纵横比均减小(P<0.01),纵径以及纵横比与对照组比较具有统计学意义(P<0.01)。结论 百笑灸联合中药治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床疗效肯定。  
关键词:百笑灸;小儿肠系膜淋巴结炎;外治;脾胃虚寒型;腹痛;疗效观察
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发布时间:2021-05-20
慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医体质特点的临床研究
陈伟涛,张红,苏连华,王静,汪欣欣,曹永辉,王玉光
2018, 25(2): 7-10. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.003
摘要:目的 观察慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的中医体质特点及其分布规律,为从中医体质角度防治慢阻肺提供依据。方法 采用统一的临床调查表,对纳入本课题调查研究的416例慢阻肺稳定期患者分别进行资料采集,探讨慢阻肺患者的中医体质特点及其分布规律。结果 在所有的病例中,气虚质所占比例最大,为137例,占总数的32.9%;其次为阳虚质,为59例,占总数的14.2%;痰湿质、血瘀质和阴虚质均为52例,占总数的12.5%;平和质29例,特禀质21例,气郁质、湿热质均为7例;且体质类型分布随性别、年龄和体重指数的不同而呈现不同规律。结论 气虚质、阳虚质为慢阻肺稳定期患者的常见体质类型,同时受到体重指数、性别、年龄等因素的影响。  
关键词:慢性阻塞性肺疾病;中医体质;体质分类
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发布时间:2021-05-20
针刺背俞穴为主针药结合治疗纤维肌痛综合征136例临床观察
马淑惠,赵丽,蔡传运,马学红,彭世桥,戴京璋
2018, 25(2): 11-13. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.004
关键词:针刺;背俞穴;针药结合;纤维肌痛综合征;弥漫疼痛指数;症状严重程度评分
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发布时间:2021-05-20
自拟清热祛湿止痛方治疗痛风性关节炎复发的临床观察
朱锐平,唐海宁,陈忆,林亦鑫,段红梅
2018, 25(2): 14-17. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.005
摘要:目的 观察自拟清热祛湿止痛方治疗痛风性关节炎复发的临床疗效。方法 将60例痛风性关节炎复发患者随机分为2组;治疗组(n=30)予自拟清热祛湿止痛方治疗,对照组(n=30)予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,疗程10 d。结果 治疗组总有效率93.3%,高于对照组的70.0%(P<0.05);治疗后2组患者临床症状积分均明显改善(P<0.05),治疗组关节疼痛、关节肿胀的改善比对照组更显著(P<0.05);治疗后2组患者血尿酸水平均明显下降(P<0.05),治疗组比对照组更显著(P<0.05);治疗后治疗组空腹血糖水平下降较明显(P<0.05),但2组间比较无明显差异(P>0.05)。结论 自拟清热祛湿止痛方对痛风性关节炎复发患者有较好的临床疗效。  
关键词:痛风性关节炎;复发;血尿酸;血糖;血脂;清热祛湿止痛方
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发布时间:2021-05-20
补气活血益智法治疗缺血性中风后认知障碍(非痴呆)的临床研究
王利,张婧婧,丁晓瑜,王颖立,郎芳,李琴,邹勇
2018, 25(2): 18-21. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.006
摘要:目的 观察补气活血益智法对临床缺血性中风后认知障碍(非痴呆)的疗效,观察睡眠与综合认知功能、学习记忆、执行能力等之间的关系。方法 纳入符合标准的60例患者,随机分为对照组和实验组,各30例。给予常规治疗同时,对照组给予尼膜同口服,观察组给予尼膜同口服+芪龙益智颗粒冲服,疗程6个月。治疗前后运用简易精神状态检查量表(MMSE)、工具性日常生活活动能力量表(IDAL)、霍普金斯语言学习测试量表(HVLT/48)、画钟试验(CDT/10)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医气虚血瘀证素量表(QD&BSS)评估。结果 与治疗前和对照组比较,实验组治疗后MMSE、HVLT/48量表评分增高,PSQI、QD&BSS评分降低,具有统计学意义(P<0.05);PSQI与HVLT相关性明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 补气活血益智法能够改善气虚血瘀型缺血性中风后认知障碍患者的认知、学习记忆、睡眠质量和中医证候,安全性好;睡眠质量与学习记忆密切相关。  
关键词:缺血性中风;认知障碍;睡眠;学习记忆;临床研究;气虚血瘀
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发布时间:2021-05-20
扶正减毒类中药对乳腺癌术后化疗的影响
郜娜娜,邹明雷,马馨,贺新爱,徐静
2018, 25(2): 22-25. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.007
摘要:目的 评价自拟扶正减毒消瘤散对乳腺癌术后化疗患者不良反应和生存状态的影响,并探讨其机制。方法 用随机数字表法将132例乳腺癌术后患者分为研究组和对照组,每组各66例。对照组采用术后常规化疗,研究组在此基础上服用扶正减毒消瘤散6个月。检测外周血WBC、T细胞亚群CD4和CD8,记录治疗中出现的主要不良反应,随访了解生存状况。结果 首个治疗周期的第7天、第14天的WBC值逐渐下降,第21天有所升高,且研究组各时点的WBC均高于对照组。分组因素(F=53.333,P=0.000)和时间因素(F=304.643,P=0.000)对WBC的影响均有统计学意义。研究组和对照组恶心呕吐发生率分别是80.30%和92.42%, χ2=4.117,P=0.042,脱发发生率分别是48.49%和69.70%, χ2=6.142,P=0.013,电解质紊乱发生率分别是24.24%和45.46%, χ2=6.540,P=0.011。治疗6个月时,2组的CD4、CD8和CD4/CD8值均较治疗前降低(P<0.05),且对照组CD4和CD4/CD8降低幅度甚于研究组(P<0.05)。研究组和对照组60个月累计生存率分别为84.3%(95%CI:75.28%~93.32%)和77.60%(95%CI:67.21%~87.99%), χ2=0.918,P=0.338。结论 扶正解毒消瘤散可减少乳腺癌术后化疗患者的毒副作用,改善机体免疫状况。  
关键词:乳腺癌;中医药;化疗;毒副作用;生存分析
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发布时间:2021-05-20
益气泻肺养血方对心衰合并贫血患者的影响
唐蓓蕾,赵红霞,张媛,杨桢,冯攀,庄锐,魏大为,张立晶,朱海燕,戴雁彦,常佩芬
2018, 25(2): 26-30. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.008
摘要:目的 观察益气泻肺养血方对心力衰竭合并贫血患者贫血的疗效。方法 将60例心力衰竭合并贫血患者按随机数字表法分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予规范的西医心衰治疗和抗贫血治疗,治疗组在此基础上加服中药益气泻肺养血方,8周后,观察2组患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、血清铁(Fe)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱合度(TS)水平。结果 治疗组心功能及RBC、HGB、HCT、RDW水平较对照组改善更明显(P<0.05)。结论 益气泻肺养血方可改善慢性心力衰竭合并贫血患者贫血情况,提高RBC、HGB、HCT的水平,降低RDW水平。  
关键词:益气泻肺养血方;心力衰竭;贫血;红细胞分布宽度
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发布时间:2021-05-20
中医临床基础研究
益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠PI3K的影响
魏玥,杨晋翔,安静,贾玉,陈泽慧
2018, 25(2): 31-34. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.009
摘要:目的 观察益气化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠PI3K的影响。方法 56只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为空白组10只,造模组46只。空白组给予SPF级动物标准饮食喂养,持续至实验结束。造模组采用以120 mg/L的N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)溶液灌胃,每只5 mL/kg,1次/d为主,配合自由饮用0.1%氨水溶液及进食含0.03%雷尼替丁的颗粒状饲料,三种因素联合建立慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠模型。20周末造模成功后将造模组剩余的36只大鼠随机分为模型组、维酶素组、益气化瘀解毒法组各12只,均给予SPF级动物标准饮食喂养。模型组予生理盐水3 mL/kg灌胃,1次/d;维酶素组予维酶素悬浊液2 mL/kg(即维酶素0.3 g/kg)灌胃,1次/d;益气化瘀解毒法组予中药制备药液3 mL/kg(含生药9 g/kg)灌胃,1次/d。持续治疗12周后即实验第32周末处死全部大鼠。选用western blot法对各组大鼠PI3K p85、p-PI3K p85蛋白表达进行检测。结果 各组PI3K p85蛋白表达无明显差异。p-PI3K p85蛋白表达比较,模型组表达最高,其次是维酶素组,益气化瘀解毒法组较前2组蛋白表达降低,空白组表达最少;各组灰度值比较,模型组和西药组均较空白组显著增高,模型组和西药组均较中药组显著增高,且模型组较西药组显著增高,P值均为0.000,中药组和空白组比较无统计学差异,P=0.065。结论 益气化瘀解毒法可显著抑制p-PI3K蛋白的高表达,这可能是其治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生(Dys)、逆转胃癌前病变(PLGC)、防治胃癌的有效作用机制之一。  
关键词:慢性萎缩性胃炎伴异型增生;益气化瘀解毒法;PI3K;大鼠
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发布时间:2021-05-20
名老中医经验
单兆伟教授治疗Hp相关性胃病经验撷菁
杨超,孙丽霞
2018, 25(2): 35-37. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.010
摘要:介绍全国名中医单兆伟教授治疗Hp相关性胃病的经验。单教授认为脾胃虚弱为Hp相关性胃病和发病基础,湿热阻络为主要机理,气血同病为后期演变,辨证当分虚实、寒热、气血。治疗上重视益气健脾,顾护后天;清热利湿,活血通降;病证结合,加强疗效;用药轻灵,处方简约;健康宣教,防治结合。  
关键词:单兆伟;幽门螺旋杆菌;脾胃病;名医经验
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发布时间:2021-05-20
理论探讨
李东垣内伤饮食辨治思想对现代疾病的指导
胡亚靖,于河,顾然,李旖旎,刘铁钢,谷晓红
2018, 25(2): 38-41. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.011
摘要:李东垣为补土派创始人,前贤对其“升阳散火论”“阴火论”等多有阐发,而对饮食内伤则疏于叙述。而东垣时代多战乱,人们或食不果腹,或过食饱餐,所犯疾病多与脾胃有关,与当今人们由饮食偏嗜、起居失宜所引发疾病有相似之处。东垣在《脾胃论》《兰室密藏》中多次指出内伤饮食因素是造成脾胃疾病的重要原因,本文以内伤饮食理论为切入点,结合时代背景分析东垣时期与现代饮食的致病特点与相似性;归结病因病机与治法为饮食失节,脾胃受损,宜补中益气;脾虚胃实,阴火炽盛,宜甘温除热;脾胃积滞,宜理气消导;并以糖尿病和妇科疾病为例,深入探讨东垣脾胃内伤饮食辨治思想对现代疾病的指导。  
关键词:李东垣;饮食内伤;脾胃疾病;现代疾病
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发布时间:2021-05-20
基于阴阳精气、命门学说的张景岳补肾治法特点
王婷婷,柳红芳
2018, 25(2): 42-45. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.012
摘要:明代医家张景岳临床注重补肾,对阴阳观、精气学说有独到的见解,并且继承发展了命门学说,以其阴阳观、精气学说及命门学说为理论基础,运用于临床辨证施治中。他认为治病之本,本在真阴,善于填补精血、养阴治形以补肾命,注重温补肾阳和滋养肾阴,并主张阴中求阳、阳中求阴。其独具特色的补肾治法特点,可用于指导临床实践。  
关键词:补肾治法;特点;阴阳;精气;命门
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发布时间:2021-05-20
综述
疏肝类中药复方干预抑郁症药理机制的研究进展
高雪松,王永志,李丽,赵静洁
2018, 25(2): 46-49. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.013
关键词:疏肝;中药复方;抑郁症;药理机制
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发布时间:2021-05-20
视网膜静脉阻塞黄斑水肿的发病机制及治疗进展
胥静,吴烈
2018, 25(2): 50-54. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.014
关键词:黄斑水肿;视网膜静脉阻塞;发病机制;治疗
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发布时间:2021-05-20
中医药改善子宫内膜容受性的机制研究进展
辛明蔚,何军琴
2018, 25(2): 55-58. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.015
摘要:近年来,中医药改善子宫内膜容受性取得较好的效果,本文从超声评价、促进血管新生因子、雌激素和孕酮及其调控因子、白血病抑制因子(Leukemia Inhibitory Factor, LIF)、免疫机制等5个方面,对中医药改善子宫内膜容受性的机制研究进展进行综述,以期为中医药在提高子宫内膜容受性方面的应用提供依据。  
关键词:中医药;子宫内膜容受性;机制研究
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发布时间:2021-05-20
中医非药物治疗多囊卵巢综合征的研究进展
寇丽辉,侯丽辉,王颖,孟小钰,徐芳
2018, 25(2): 59-61. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.02.016
关键词:多囊卵巢综合征;中医非药物疗法;研究进展
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发布时间:2021-05-20
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