最新刊期
      2018 年 第 5 期

        名医传承

      • 梁志齐,高叶梅,李欣,何芳鸣,刘洋,姜洋,指导:杨玉华
        2018, 25(5): 1-4. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.001
        摘要：杨玉华老中医师从晚清御医韩一斋的弟子、北京市名老中医梁仪韵。韩、梁两位前辈临床喜用“理法”。“理法”基于脏象学说,顺五脏所喜,避其所恶;在治疗中,详察相关脏腑气血强弱,邪之盛衰,不拘于一法,因势利导,综合施治,求得气血阴阳的平衡。杨老运用“理法”治疗外感内伤诸病及妇科病收到很好的临床效果。本文介绍“理法”的渊源及运用“理法”治疗脾胃病、肺病、妇科病的经验。  
        关键词：杨玉华;治法;理法;临床经验   
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        发布时间：2021-05-20
      • 高叶梅,梁志齐,何芳鸣
        2018, 25(5): 5-7. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.002
        摘要：首都国医名师杨玉华擅长治疗内、妇、儿科杂病。杨玉华在治疗月经病方面有其独到见解。治病求本,顾护精血;理血和血,注重气机;灵活运用四物汤。本文着重体现了杨玉华“以血为本”的临床思想及用药经验。  
        关键词：杨玉华;月经病;以血为本;临床经验   
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        发布时间：2021-05-20
      • 姜洋,梁志齐,高叶梅,指导:杨玉华
        2018, 25(5): 8-11. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.003
        摘要：目的 将“积水潭名老中医信息分析系统”中杨玉华老师治疗月经病的有效医案为研究对象构建数据库,利用数据挖掘等技术手段系统客观地总结和研究杨老的经验,方便后人学习与传承。方法 利用R语言读取文字表述格式的医案数据,通过自编程序将其转化为可供统计的数据结构,运用R语言中数据挖掘功能,以频数分析、关联规则及网络图等形式体现其中潜在的用药规律、辨证分型等。结果 对筛选出的119例病例进行分析,确定杨老治疗月经病主要辨证分型为冲任失调、肝肾不足、气血两虚、肝郁气滞等9种证型,并确定处方中使用频次较高的药物有当归、川芎、白芍、香附、菟丝子、法半夏、鹿角镑、醋鳖甲等,依据药物之间的关联规则,挖掘出女贞子-旱莲草、红花-桃仁-丹参-赤芍、续断-桑寄生、紫河车-炙龟甲-鹿角镑等用药规则和核心处方。结论 杨老治疗月经病最常用四物汤及龟鹿二仙胶,并擅长运用血肉有情之品,重视疏肝理气、活血和血、和降冲任。  
        关键词：杨玉华;R语言;数据挖掘;月经病   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘洋,梁志齐,何芳鸣,高叶梅,指导:杨玉华
        2018, 25(5): 12-15. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.004
        摘要：内伤杂病主要包括脏腑经络、气血津液功能失调引发的疾病,而脾脏功能失调是其发病的重要病机,国医名师杨玉华运用“理脾”法治疗内伤杂病,每获良效。本文从脾脏生理功能入手,深度剖析“理脾”法的含义,并结合治验病例对其辨证特点和用药特色进行了探讨。  
        关键词：杨玉华;理脾;内伤杂病;经验   
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      • 李欣,梁志齐,指导:杨玉华
        2018, 25(5): 16-17. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.005
        关键词：杨玉华;疳证;脾阴;临床应用   
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      • 姜洋,梁志齐,高叶梅,指导:杨玉华
        2018, 25(5): 18-20. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.006
        摘要：杨玉华先生师从晚清御医传人梁仪韵先生,尤以妇科见长,善用奇经辨证治疗妇科诸病,对妇女崩漏治疗独具特色。重视《奇经八脉考》和《临证指南医案》,将崩漏的辨证分为冲任阴虚,阳动失约;冲任阳虚、肝肾虚寒;脾胃虚弱、奇经损伤;肝郁脾虚、冲任不固;冲任脉虚血瘀这五类。并指出“强调奇经、重视肝脾肾”,擅长奇经用药。  
        关键词：杨玉华;奇经辨证;崩漏   
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        发布时间：2021-05-20

        叙事医学

      • 谢颖桢,任晋婷,王玉婷,王芳
        2018, 25(5): 21-25. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.007
        摘要：从王永炎教授防治中风复发及智能损伤验察长达10年的验察入手,介绍了王教授根据病人病情和自身特点制定诊疗策略与方案,不同发展阶段病情演变、诊疗重点调整和巩固取得疗效的方法等,总结出取得成功的经验,即整体系统观下的个体化、中西医融通及科学人文、医疗康复护理协同等。特别关注到叙事医学理念的践行、医生与病人情感共同体的形成在长达10年的合作及取得防治中风复发和智能损伤显著疗效中的价值。  
        关键词：防治;复中风;智能损伤;经验;叙事医学   
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        文献研究

      • 杨一点,杜宏波
        2018, 25(5): 26-30. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.008
        摘要：目的 探索功能性消化不良的中医临床用药规律及其证素分布,为临床治疗提供帮助。方法 以中国学术期刊全文数据库(CNKI)为文献来源,统计2007年1月—2016年12月间符合要求的治疗功能性消化不良的方剂,运用SPSS Statistics 20.0和SPSS Modeler 15.0分析其用药规律及证素分布。结果 治疗功能性消化不良的常用药为甘草、白术、茯苓、柴胡、半夏、陈皮、枳壳、党参、白芍、厚朴。治疗功能性消化不良的常用药物种类为理气药、补气药、消食药、化湿药、清热药。功能性消化不良的主要病位在胃、脾,同时涉及肝,主要的病性证素为气滞、气虚、热、阳虚、血瘀。常用的药对是柴胡和川芎、柴胡和郁金、白术和莱菔子、白术和枳实、白术和麦芽,常用的角药为柴胡—白芍和枳壳、白术—麦芽和六神曲、白术—麦芽和茯苓、白术—山楂和陈皮、柴胡—香附和白芍。治疗功能性消化不良的基本方为党参、茯苓、白术、甘草、枳壳、白芍、柴胡、陈皮、厚朴、半夏。结论 功能性消化不良病位主要在胃、脾,同时与肝相关,病性多为气滞、气虚和热,夹有阳虚和血瘀,用药以理气、补气为主,导滞清热化湿为辅,其基本方为党参、茯苓、白术、甘草、枳壳、白芍、柴胡、陈皮、厚朴、半夏。  
        关键词：功能性消化不良;中医药;数据分析;用药规律;证素   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 黄为钧,程娜,张莹,郑晓艳,孟海燕,尚冬梅,吴保静,傅强,李佳玥,王世东
        2018, 25(5): 31-34. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.009
        摘要：目的 观察“十八段锦”对2型糖尿病患者生存质量的作用。方法 将符合入组标准的60名2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组各30人,对照组在药物治疗的基础上给予基础饮食运动指导,干预组在对照组的基础上加十八段锦练习。采用《糖尿病生存质量特异量表》评估糖尿病患者的生存质量。干预3个月后,比较2组在体重、腹围、空腹血糖以及生存质量积分的变化。结果 与对照相比,干预组空腹血糖、体重以及腹围均有显著下降(P均＜0.01)。干预组在改善生理、心理、社会关系、治疗等4个维度方面,均显著优于对照组(P＜0.01),尤其在生理症状和心理状态方面优势明显。结论 规律练习十八段锦有助于2型糖尿病患者控制血糖和体重,同时还能改善糖尿病患者的生存质量。  
        关键词：十八段锦;2型糖尿病;生存质量   
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        发布时间：2021-05-20

        名老中医经验

      • 许山鹰,孙燕,周璐,李宇航
        2018, 25(5): 35-37. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.010
        摘要：王嘉麟教授是全国著名中医专家,从医70余年,在治疗溃疡性结肠炎等疑难病证方面积累了丰富的临床经验。本文总结王嘉麟教授应用白头翁汤化裁治疗溃疡性结肠炎经验,对比分析王嘉麟教授自拟加减白头翁汤与《伤寒论》白头翁汤之异同,同时对临床如何灵活应用自拟加减白头翁汤的11种加减法,进行了较为详尽的论述,展现其重视调节人体阴阳平衡的用药特点,并列举典型案例以期更好地传承名老中医的学术思想和临床经验,提高治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。  
        关键词：名老中医;溃疡性结肠炎;白头翁汤;伤寒论   
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        发布时间：2021-05-20

        四路与方法

      • 史利卿,季坤,马建岭,李扭扭,董尚娟,王丽云,温绍惠,白逸晨,罗敬月,王颖
        2018, 25(5): 38-41. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.011
        摘要：慢性咳嗽湿热郁肺证,可谓之为湿热咳嗽,是慢性咳嗽常见证型之一。其病机在于外感湿热之邪,或脾胃受损、内生湿热,或素体湿热内伏、复因外邪引动,湿热之邪上干于肺,湿热郁肺,阻遏气机,肺失宣降,肺气上逆而为咳。湿热之邪黏腻难化,久而不去,反复发作,迁延不愈,则为久咳。其临床表现除咳嗽、咽痒、咯痰不利外,兼见脘痞腹胀,但欲饮水不欲咽,口苦口黏,大便黏滞不爽,舌红苔黄腻,脉滑数等湿热蕴中表现;若湿热阻滞气机则可兼见背冷症。其病位主要在肺,兼及中焦脾胃,病性多属虚实夹杂。治当宣肺止咳、清热化湿。  
        关键词：慢性咳嗽;湿热咳嗽;辨证论治   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王利敏,闫军堂,王雪茜,吴凤芝,刘晓倩,黄英华,刘敏,马小娜,王庆国
        2018, 25(5): 42-45. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.012
        摘要：养心汤为临床经典名方,用之得当,疗效卓著。本文拟对养心汤的证治特点与合方应用进行总结分析,从方证阐释,明晰源流;药对药组,配伍精当;合方应用,加减化裁;以及临床治验,拓展应用等4个方面进行详实探讨,以期为临床提供参考。  
        关键词：养心汤;证治特点;合方应用;临床治验   
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      • 潘中艺,宋文杰,倪胜楼,傅延龄,裴相俊,孙晓峰
        2018, 25(5): 46-49. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.013
        摘要：目的 从“病-证-方-药-量”角度探析运用升阳散火汤治疗中长程发热的临床经验,总结临床思维和用药用量特点。方法 对2016年1月至2018年4月在北京中医药大学国医堂中医门诊部运用升阳散火汤诊治的20例发热(持续2～6个月)病例进行统计分析。结果 运用升阳散火汤治疗的发热,其常见临床表现除发热外,还有乏力、恶风寒、食欲一般、口干、大便溏薄等。方中药物常用剂量:辛温发散药防风、升麻、羌活、独活6～10 g;解肌退热药柴胡8～20 g,葛根10～20 g;健脾补中药人参6～15 g(党参15～20 g),黄芪15～20 g,炙甘草3～10 g;清热解毒药生甘草5～10 g;滋阴养血药白芍6～20 g。从性味、归经来看,药物以微温、辛甘味为主,多入脾、肺二经。结论 取“火郁发之”之意,临床选用升阳散火汤治疗中长程发热,处方精简,用量得当,疗效确切。  
        关键词：病－证－方－药－量;升阳散火汤;中长程发热;临床经验   
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        发布时间：2021-05-20

        个案报道

      • 肖晓琳,闫英
        2018, 25(5): 50-51. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.014
        关键词：淤积性皮炎;中医证候;辨治;动态演变   
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        期刊建设

      • 席宁,李岩,周蕾,吴凤芝
        2018, 25(5): 52-55. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.015
        摘要：对《现代中医临床》“名医传承”栏目所发表的论文进行回顾总结,简述 “名医传承”栏目创建的背景和意义,对2015—2018年“名医传承”栏目发表文章进行分析。已刊发的38篇论文,分别从学术思想、技术经验、大师风范等方面对8位名老中医药专家进行了系统介绍。论文主要由名老中医的学术继承人、研究生等撰写,均以总结专家学术思想、临床经验为主,内容丰富,各有侧重。论文文体形式多样,有医论类、临床研究类、临床观察类、医案类等。“名医传承”栏目的特点在于集中报道、与时俱进,病种丰富、突出特色,医案规范、按语精炼,数据挖掘、探索规律。  
        关键词：名医传承;栏目;名老中医经验;论文   
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        综述

      • 张媛,赵瑞珍,赵子珺,曲淼,唐启盛
        2018, 25(5): 56-61. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2018.05.016
        摘要：目的 通过总结磁共振波谱(MRS)在卒中后精神障碍脑代谢中的应用现状,评价MRS对卒中后精神障碍的鉴别诊断作用和中医药治疗对脑代谢的MRS干预作用。方法 主要检索PubMed和CNKI数据库。在检索术语方面,以卒中和磁共振波谱为基础,分别检索精神障碍的相关词语,并从中挑选出中医类研究。结果 卒中后精神障碍会造成神经元损伤,其标志物氮-乙酰天冬氨酸(NAA)含量也会随之降低。肌醇(mI)、含胆碱化合物(Cho)以及谷氨酸(Glx)、谷氨酰胺复合物(Glu)在卒中后抑郁、血管性痴呆和广泛性焦虑中具有一定特异性。中医治疗方面常采用补肾填精、疏肝理气、清热化痰、活血化瘀法。中药和针灸治疗可以调节脑代谢,使降低的NAA恢复正常水平。另外,血管性认知功能障碍的不同中医证型具有不同的脑代谢变化。结论 卒中后精神障碍患者有脑代谢异常,MRS作为一种反映脑代谢的无创手段,有望完善卒中后精神障碍的鉴别诊断。中医药及针灸治疗可以改善患者的脑代谢,修复受损的神经元。  
        关键词：卒中后抑郁;广泛性焦虑;血管性痴呆;磁共振波普;中医药;针灸   
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