最新刊期
      2019 年 第 1 期

        名家论坛

      • 王永炎
        2019, 26(1): 1-3. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.001
        关键词：脑健康;老龄化;养生;治未病   
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        发布时间：2021-05-20

        专题研究

      • 李自艳,贾竑晓
        2019, 26(1): 5-8. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.003
        摘要：双相情感障碍是一种常见的精神疾病,其临床表现纷繁复杂。西医学对双相情感障碍发病的认识不够完善,影响了临床诊疗的发展,使得双相情感障碍的复发率、误诊率、致残率居高不下。本文借助五运六气理论,从“天人相应”角度分析双相情感障碍的病因病机,认为双相情感障碍的反复发作是由于人体不能适应自然界阴阳的运行规律,使自身阴阳的动态平衡失调所致,提出从“个人体质”和“自然气候”两个角度把握双相情感障碍的预防和治疗,为双相情感障碍的临床诊疗提供新的思路。  
        关键词：五运六气;双相情感障碍;病因病机;预防治疗   
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        发布时间：2021-05-20
      • 尹冬青,贾竑晓,李自艳,张翼,朱虹
        2019, 26(1): 9-14. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.004
        摘要：目的 从中医运气学的角度探讨重度抑郁症病人的先天运气禀赋特征,为临床治疗提供参考。方法 对首都医科大学附属北京安定医院5 957例住院重度抑郁症患者出生时的五运六气特征进行统计学分析。结果 重度抑郁症患者出生时的岁运、司天、在泉以及岁运-司天-在泉综合运气的分布具有一定的差异性:即岁运以太木之年人数最多,以太水之年人数最少,司天以阳明燥金人数最多,以太阴湿土人数最少,在泉以少阴君火人数最多,以太阳寒水人数最少,综合运气以少火-阳明-少阴人数最多,以少火-太阴-太阳人数最少。结论 重度抑郁症患者的罹患与出生时的运气禀赋具有一定的关联性。  
        关键词：重度抑郁症;五运六气;先天禀赋;住院患者   
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        发布时间：2021-05-20
      • 尹霞,韩楠,柏林,田静彬
        2019, 26(1): 15-18. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.005
        摘要：目的 探讨肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者使用益肾温胆汤干预后血清甲状腺激素水平的变化,分析其与疗效相关性。方法 57例患者随机分为中药组(益肾温胆汤联合舍曲林)29例、对照组(舍曲林)28例,分别于基线及治疗后第2、4、6、8周末检测血清甲状腺激素(血清甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH)水平变化情况,记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果 中药组在第8周T4值与基线比较、与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组T3在第2、4、6、8周与基线相比差异有显著性意义(P<0.01),与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05);中药组FT4在第4、6、8周与基线比较差异有统计学意义(P<0.05),但与同期对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);2组TSH均从第2周开始至第8周呈缓慢下降趋势,中药组早于对照组。结论 益肾温胆汤联合舍曲林对调节肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者甲状腺激素T3、T4、FT4、TSH水平有积极作用,对患者抑郁状态有一定改善作用,效果优于单纯应用舍曲林。  
        关键词：老年抑郁;益肾温胆汤;甲状腺激素;肝郁痰阻   
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        发布时间：2021-05-20
      • 陈鸿雁,王健,贾竑晓
        2019, 26(1): 19-22. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.006
        摘要：中医药治疗抗精神病药物产生的副作用,疗效明确。王彦恒老中医总结多年的临床经验,提出分期治疗:初期清热解毒重脾胃;发展期滋阴养血兼顾五脏;晚期活血通络以治脑、益肾养脑是为根。以此指导临床,思路清晰,疗效确切。  
        关键词：抗精神病药物;分期治疗;药毒;王彦恒   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘杰,贾竑晓
        2019, 26(1): 23-26. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.007
        摘要：精神分裂症是一种常见的精神疾病,王彦恒经过50多年的临床实践,提出“不通则乱,乱则不通”是精神分裂症的基本病机,“精神障碍,以通为本”是精神分裂症最重要的治疗方法,灵活使用疏肝理气、清热化痰、清泄阳明、活血化瘀等各种通法,取得了良好的临床疗效。  
        关键词：精神分裂症;通法;王彦恒   
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        发布时间：2021-05-20

        叙事医学

      • 鲍丙豪,王继升,李曰庆,王彬,党进,代恒恒,李海松
        2019, 26(1): 27-30. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.008
        摘要：随着社会的发展、生活节奏的加快以及生活方式的转变,慢性前列腺炎(CP)、勃起功能障碍(ED)等男科疾病的发病率正呈逐年上升的趋势,伴随而来的男性患者心理障碍愈发受到人们的关注。叙事医学的诞生使得以往单纯将医生作为主体的医疗模式过渡到现代医学“时空-生理-心理-社会”的模式。以患者为主体,加强医患沟通,是推进医学人文的有效手段。将叙事医学应用到男科疾病中,有助于医生更好地了解患者的病情,走进患者的内心,构建良好的医患关系,促进医患融合,从而提高临床的诊疗效率,有助患者早日康复。  
        关键词：叙事医学;男科疾病;焦虑抑郁状态   
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        发布时间：2021-05-20
      • 曹明月,王昊,杜渐,王子旭,孙雅伦,杨秋莉
        2019, 26(1): 31-33. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.009
        摘要：医学与人的生命、健康密切相关。而医疗纠纷、医闹等事件的发生不利于良好医患关系的建立,不利于医疗活动的顺利展开,不利于和谐社会的建设。本文从医生和患者不同视角分析指出,医、患双方对医生职业、疾病认识、临床诊疗认识的差异是造成医患关系紧张的重要原因,并从中医学、叙事医学等角度出发提出医护人员可通过增强职业认同、去专家化、进行压力管理等方面调整工作状态,更好地服务患者,以缓解医患关系紧张。  
        关键词：医患关系;医务人员;自我关怀;中医学;叙事医学;重要性   
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        发布时间：2021-05-20

        名老中医经验

      • 孙明广,王芳,王冬慧,陈婷婷,马鹏珍,孙娜,何丽丽,谢颖桢
        2019, 26(1): 34-37. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.010
        摘要：帕金森病是中老年人中枢神经系统变性疾病,中医古籍中无此病名,根据症状表现,可将帕金森病归属于中医“老年颤证”。王永炎教授认为本病本虚标实,病机复杂,本虚为发病基础,标实为发病依据,内风为发病动因,治疗当以熄风、化痰、活血为通则,兼以解毒,固本培元缓图收功,疗效显著。  
        关键词：帕金森病;颤证;辨证论治;王永炎   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘宁,李洪洲,赵兰波,高士双
        2019, 26(1): 38-40. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.011
        摘要：本文就外感发热中的汗出热减,继而复热;日晡潮热;真寒假热3种发热类型进行辨析。汗出热减,继而复热见于湿热病的中焦湿热证候,病机为湿热裹结,治法为清利湿热,利尿通阳;日晡潮热为阳明热盛,耗气伤津所致,见于阳明热结之证,病机为热盛伤津,燥屎热结,治法为攻下热结,通腑泄热;真寒假热表现为高热与四肢厥冷并见,其病机和治法与“高热”相同。  
        关键词：汗出热减;继而复热;日晡潮热;真寒假热   
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        发布时间：2021-05-20

        临床研究

      • 郭璠,崔霞,姚楠,张雯,张宏贤,周倩倩
        2019, 26(1): 41-44. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.012
        摘要：目的 观察反复呼吸道感染(RRTI)瘀热内结证患儿血清中细胞免疫因子的变化,了解患儿机体的免疫功能状态。方法 采用ELISA双抗体夹心法对50例RRTI患儿及50例健康儿童血清中的IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-12进行检测。结果 RRTI患儿血清中IL-4、IL-10、IL-12较健康组儿童明显上升(P<0.01),IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-12之间无直线相关关系(P>0.05)。结论 RRTI瘀热内结证患儿发病时出现免疫失衡,表现为Th1类因子及Th2类因子表达均上调。  
        关键词：反复呼吸道感染;瘀热内结;儿童;干扰素;白细胞介素   
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        发布时间：2021-05-20
      • 刘宏伟,王一战,江澜,闫如玉,韩笑,张小健,邹忆怀
        2019, 26(1): 45-49. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.013
        摘要：目的 探讨缺血性中风痉挛性偏瘫的证候分布特点。方法 5个研究中心于2014年6月至2017年6月共纳入符合标准的患者147例,给予现代康复或中医康复训练,评估入组时和入组21天时改良的Ashworth分级和证候积分,并对证候分布规律进行频数统计和关联规则分析。结果 147例患者中,痉挛程度有效改善71例,无效76例。治疗前患者以痰证、血瘀证、火热为主,同时夹杂气虚证候;经康复治疗后,痉挛程度改善有效组的患者转变为气虚证和血瘀证为主要证候,证候复杂程度减少;无效组中,患者仍以痰证和血瘀证为主,且证候组合较复杂。结论 痰证和血瘀证是中风病偏瘫痉挛患者的重要病证基础,贯穿痉挛始终;随痉挛程度改善,证候由痰瘀、火热、气虚等多种复杂证候组合逐渐转变为气虚血瘀为主,证候复杂程度呈现出逐渐减轻的趋势。  
        关键词：缺血性卒中;偏瘫痉挛;证候;频数统计;关联规则   
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        发布时间：2021-05-20
      • 张红阳,侯丽辉,徐芳,王颖
        2019, 26(1): 50-54. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.014
        摘要：目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者临床特征与生化水平,并分析其与痰湿证的相关性。方法 463例PCOS患者分为痰湿证组和非痰湿证组,记录PCOS患者年龄、身高、体重、腰围、臀围及多毛、痤疮、黑棘皮评分;于自然月经周期或孕激素撤退出血的第3~5天空腹采血,测定性激素、血脂、空腹血糖及空腹胰岛素水平。结果 痰湿证PCOS患者284例,占65.14%,非痰湿证PCOS患者152例,占34.86%。痰湿证PCOS患者体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR)和痤疮、多毛、黑棘皮评分均高于非痰湿证PCOS患者(P＜0.05);痰湿证PCOS患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)、高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白(ApoA1)低于非痰湿证组,甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)稳态模型胰岛素抵抗指数(IR)高于非痰湿证组(P＜0.05); Logistic二项回归分析,体重(OR=1.550,P=0.042)、 BMI(OR=14.360,P=0.001)、痤疮(OR=1.185,P=0.000)、黑棘皮(OR=9.272,P=0.007)、TG(OR=1.939,P=0.013)和FPG(OR=9.966,P=0.000)与痰湿证呈正相关,而LH(OR=0.457,P=0.000)、FSH(OR=0.261,P=0.000)、SHBG(OR=0.973,P=0.000)、HDL(OR=0.389,P=0.038)和ApoA1(OR=0.309,P=0.004)与痰湿证呈负相关。结论 痰湿证较非痰湿证PCOS患者有明显临床及生化水平紊乱,其中,体重、BMI、痤疮、黑棘皮、TG和FPG为痰湿证的危险因素,而LH、FSH、SHBG、HDL和ApoA1为痰湿证的保护因素。  
        关键词：多囊卵巢综合征;痰湿证;临床及生化因素;Logistic回归分析   
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        发布时间：2021-05-20

        思路与方法

      • 王帅,赵海滨
        2019, 26(1): 55-57. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.015
        关键词：祛瘀生新;急性心肌梗死;心肌重塑;中医药;干预   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王天琪,杨静雯,屠建锋,林璐璐,李永婷,孙宁,刘存志
        2019, 26(1): 58-61. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.016
        摘要：受试者招募困难是所有临床试验研究中普遍存在的问题,现有的临床试验受试者招募多适用于药物临床试验。由于针灸临床试验干预措施与药物不同,具有“理、法、穴、术”的特殊性,因此制定适合于针灸临床试验的受试者招募策略很有必要。本文在分析常见临床试验招募方式及其利弊的基础上,对国内外针灸临床试验中所采用的招募方式进行了比较和分析。与药物不同,针灸属于操作性治疗手段,临床试验中更强调就近原则,可选择一种招募方式,也可以同时选择传统与现代多种招募方式相结合,以更好地提高针灸临床试验中招募的成功率及病人的依从性,为临床试验的顺利开展提供重要保障。  
        关键词：针灸;临床试验;受试者招募;分析   
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        发布时间：2021-05-20
      • 王松露,朱玲
        2019, 26(1): 62-65. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.017
        摘要：岭南罗氏妇科流派源远流长,在传承中不断创新,在调经、助孕、安胎方面颇具特色。先兆流产合并绒毛膜下血肿病因及发病机制尚不明确。岭南罗氏妇科认为先兆流产合并绒毛膜下血肿的基本病机为脾肾亏虚夹瘀,以补肾健脾、活血化瘀为基本治则,注重衷中参西,病证结合。强调养血活血而不动血,化瘀止血而不伤正。活血化瘀类药物宜选择平和之品,如丹参、鸡血藤、三七等;临证时亦需严格掌握剂量和用药时间,衰其大半而止,以免动胎伤胎。  
        关键词：岭南罗氏妇科;绒毛膜下血肿;补肾健脾;活血化瘀;临证经验   
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      • 周静鑫,杨杰,缪娟,金健,李春桂,苗桂珍,朱学敏,刘铜华,吴丽丽
        2019, 26(1): 66-68. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.018
        摘要：甲状腺炎作为由自身免疫、感染、慢性硬化、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因引起的一类甲状腺异质性疾病,按发病缓急分为急性、亚急性及慢性甲状腺炎,临床表现及预后各异,目前西医上无针对性用药。依据其发病机制及相应中医理论,甲状腺炎归为中医“瘿损”范畴。随着病因的不同及病程演变过程,中医将其分为早、中、晚三期,并在不同阶段依据病机及临床表现的不同进行辨证论治。  
        关键词：甲状腺炎;瘿损;分期论治   
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      • 卢曦,胡素敏,李盼飞,王艳,王安,石中玉,陈瑞芬
        2019, 26(1): 69-71. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.019
        摘要：男性生殖系统对射线高度敏感,射线可导致睾丸结构、功能损伤,引发男性生精功能与性功能障碍,进而导致男性暂时或永久性不育。近年来,人们发现有些中药及方剂对电离辐射所导致的生殖系统损伤有一定的防护作用,但缺乏对其背后中医机制的探讨。本文结合电离辐射的中医病因学特点,运用中医理论探讨辐射导致生殖系统损伤的中医病机,认为基病机为:肾气亏虚、生精乏源,脾失健运、生精乏源,毒邪炽盛、耗气伤阴,以期为中医药的临床及科研提供参考。  
        关键词：辐射损伤;中医病机;男性;生殖损伤   
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        发布时间：2021-05-20

        期刊建设

      • 周蕾,吴凤芝,张弛,席宁,李晓锐,李岩
        2019, 26(1): 72-76. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2019.01.020
        摘要：在《现代中医临床》第五届编委会成立之际,总结2012—2017年的编辑出版情况,即圆满完成了上一届编委会工作任务,尤其是达成了进入中国科技核心期刊的目标。并在新的征程上,把握高概念时代特征,即科学成就与人文准则的融合,重视复杂系统关联性研究,既坚守民族优秀的传统文化,又善于吸纳他国的文化养分与科技成果,以此为指导,全面推进编辑部的各项工作。  
        关键词：现代中医临床;回顾;展望;核心期刊;高概念时代特征   
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        发布时间：2021-05-20
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